摘要：護(hù)患溝通有助于了解病人的身心狀況，向病人提供正確的信息，更好地為病人服務(wù);幫助病人減輕痛苦，創(chuàng)造良好的心理狀態(tài);可以密切護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)相互間的理解、支持與配合，以提高治療護(hù)理效果。在產(chǎn)科護(hù)理中，良好的溝通對孕產(chǎn)婦的分娩和產(chǎn)后護(hù)理恢復(fù)中有著重要的作用，那么，如何才能在產(chǎn)科護(hù)理中提高溝通能力呢?

　　1 良好的溝通要講究方法、策略

　　世界衛(wèi)生組織提出剖宮產(chǎn)率應(yīng)低于15%的標(biāo)準(zhǔn)，而在中國的部分城市，剖宮產(chǎn)的比例已經(jīng)達(dá)到50%，甚至更高，這是一個不正常的現(xiàn)象，降低剖宮產(chǎn)率除了要從孕前、產(chǎn)前宣教開始，使孕婦了解自然分娩對母兒的益處這種常規(guī)的一般性宣傳，更應(yīng)該在實際護(hù)理中具體問題，靈活對待，講究方法、策略。 產(chǎn)婦分娩前后生理心理經(jīng)歷著復(fù)雜微妙的變化，不注意產(chǎn)褥期保健，可能導(dǎo)致產(chǎn)褥期疾病和產(chǎn)褥期后遺癥。嚴(yán)重的還會影響產(chǎn)婦哺乳和后期身心健康并影響到嬰幼兒的生長發(fā)育。有些產(chǎn)婦因為太緊張，害怕生產(chǎn)過程會造成自身或嬰兒的傷害，往往脾氣暴躁，進(jìn)而造成內(nèi)分泌失調(diào)和情感性精神障礙，表現(xiàn)為喜怒無常、煩躁不安、胡亂猜忌等。為了避免產(chǎn)褥期后患，婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該十分了解產(chǎn)婦心理和生理變化，時常觀察產(chǎn)婦情緒變化，多與產(chǎn)婦和家屬交流溝通，提前做好產(chǎn)婦思想工作。例如在第一產(chǎn)程，特別是潛伏期，應(yīng)保證產(chǎn)婦充分休息，保存體力，進(jìn)入活躍期，宮縮增強(qiáng)，此時產(chǎn)婦極易要求剖宮產(chǎn)，護(hù)士就應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，給予正確的解釋指導(dǎo)，以減輕宮縮疼痛，第二產(chǎn)程，應(yīng)隨時給予鼓勵和表揚，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，正確使用腹壓，以助順利分娩。建立孕婦支持系統(tǒng)：開展家庭式分娩，讓丈夫或家屬陪伴孕婦，產(chǎn)程中讓他們相互交流，與助產(chǎn)士一起，共同參與分娩支持全過程，幫助分娩中孕婦建立信心。還可通過榜樣的宣傳，讓自然分娩的產(chǎn)婦講解經(jīng)驗及感受，成功經(jīng)驗可以增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。同時注意回避負(fù)面影響：消除不良影響刺激，如避免與試產(chǎn)失敗的產(chǎn)婦同住一室，防止對分娩不利的信息，幫助孕婦及家屬消除迷信心理。

　　醫(yī)學(xué)論壇推薦：《中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志》為國家新聞出版署和國家科學(xué)技術(shù)部2001年正式批準(zhǔn)，由天津市科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管、天津市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會主辦，國內(nèi)外公開發(fā)行的神經(jīng)病學(xué)及相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)性期刊。

　　《中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志》語 言：中文，創(chuàng)刊時間：2001年，出版周期：雙月刊，國內(nèi)刊號：CN 12-1363/R，國際刊號：ISSN 1672-6731，郵發(fā)代號：6-182

　　2 良好的溝通要堅持以人為本的工作理念

　　近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精細(xì)的藝術(shù)。所以在護(hù)理工作中既要重視疾病又要重視心理，也就是說既要重視“科學(xué)精神”又要重視“入文精神”，而且，隨著時代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴(kuò)展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。在產(chǎn)科護(hù)理中，產(chǎn)婦在醫(yī)院分娩時，一般都顯得格外緊張，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生做好各項護(hù)理工作，又要顧及心理需求和多個家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的心理特點和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此，產(chǎn)科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，這就需要產(chǎn)科護(hù)士更是要注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

　　3 良好的溝通要加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理人員素質(zhì)

　　加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。實踐證明，高質(zhì)量的人才擁有才能增加醫(yī)院競爭力，能滿足患者多方面的需求，提高患者滿意度，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏，護(hù)理人員必須廣泛獵取護(hù)理專業(yè)信息與邊緣科學(xué)知識，才能更好、更快、更全面的為病人健康服務(wù)，和病人建立良好的共同關(guān)系，因此醫(yī)院應(yīng)營造一個積極向上，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的文化氛圍。

　　我院采取：聘請外院教授專題講座，鼓勵護(hù)士參加函授、脫產(chǎn)、自修、研究生等護(hù)理班學(xué)習(xí)，送理解能力強(qiáng)、有上進(jìn)心的護(hù)士到上一級醫(yī)院進(jìn)修、考察等多種渠道提升不同層次護(hù)理人員的素質(zhì)。同時加強(qiáng)溝通能力的訓(xùn)練，加強(qiáng)禮儀、修飾、行為的訓(xùn)練，樹立服務(wù)形象，轉(zhuǎn)變其服務(wù)觀念，以便在護(hù)理工作中及時有效的與病人交流溝通。在管理中體現(xiàn)“以人為本”的理念，要能從護(hù)士的角度出發(fā)和想問題，在工作和生活中關(guān)心和照顧護(hù)士。可以把自己從護(hù)士到護(hù)士長的經(jīng)歷講給年輕護(hù)士聽，多進(jìn)行交流和指導(dǎo)。出現(xiàn)差錯失誤時，談話中多用柔和的語氣，千萬不可嚴(yán)厲斥責(zé)護(hù)士，以免傷害護(hù)士自尊心。同時還要根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，施行相應(yīng)的懲罰措施。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士要施行表揚和獎勵，對工作突出者還要上報醫(yī)院，積極挖掘護(hù)士潛力，充分發(fā)揮其能力，做到“人盡其才，人盡其責(zé)”。還要使護(hù)士都有機(jī)會參與勞動模范的評比，對于其優(yōu)秀事跡要及時公布，對受表彰的護(hù)理人員更要給予進(jìn)修學(xué)習(xí)、出國訪問的機(jī)會，以此鼓勵更多的護(hù)士人員積極表現(xiàn)，實現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作良性循環(huán)

　　總之。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，各種糾紛也日益多樣化、復(fù)雜化，防范護(hù)理差錯和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點。在產(chǎn)科護(hù)理工作中，不僅應(yīng)擁有高超的護(hù)理技術(shù)、廣博的護(hù)理知識和高度的職業(yè)責(zé)任感，更應(yīng)加強(qiáng)溝通，建立良好的溝通關(guān)系，重視產(chǎn)婦的人文需求，切實為產(chǎn)婦提供生理、心理、社會全方位的護(hù)理服務(wù)，提高溝通能力的同時，體現(xiàn)護(hù)理工作的重要性和護(hù)士的人生價值。