[摘要]在醫(yī)療體制改革的新形勢下，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理將面臨層出不窮的新問題，這就要求我們要充分關(guān)注統(tǒng)計(jì)工作的重要性，不斷開拓創(chuàng)新，將統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院現(xiàn)代化管理密切聯(lián)系起來。

　　[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì),信息管理,醫(yī)院現(xiàn)代化

　　隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)和國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標(biāo)考核提供可靠的科學(xué)依據(jù)，已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但新時(shí)期下，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理尚未形成完整的體系，而醫(yī)療事業(yè)要得以長足的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此，如何充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作的現(xiàn)狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的職能，是當(dāng)前亟待解決的問題。

　　一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理現(xiàn)狀

　　目前，醫(yī)療服務(wù)體系中的統(tǒng)計(jì)工作正由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開放型”，其內(nèi)容、范圍及服務(wù)對(duì)象均有較大的拓展和延伸。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的必要渠道，但統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀卻不盡人意，遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)管理的需要，具體表現(xiàn)在四個(gè)方面。

　　1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)專用程序體系相對(duì)落后。隨著科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)得以更新和完善，但醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表的固定模式和單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不能滿足醫(yī)院醫(yī)療管理的多層次需要。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)程序體系不完善，勢必影響醫(yī)院全方位、立體化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的展示，容易誤導(dǎo)醫(yī)院高層決策。同時(shí)，國內(nèi)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)程序大都停留在單機(jī)運(yùn)行和手工操作階段，使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法直接提取利用，統(tǒng)計(jì)人員需要重新進(jìn)行抄寫、計(jì)算、錄入，這就造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。

　　2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的重要性尚未得以充分認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只是簡單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)而已，是一項(xiàng)可有可無的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的輔助性工作，卻忽略了對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效利用，將統(tǒng)計(jì)科室其歸類于后勤部門，在人力、物力、財(cái)力上舍不得投入，導(dǎo)致使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非常少，大大降低統(tǒng)計(jì)人員的主動(dòng)性。

　　3.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法匱乏造成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真。國內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集模式不相同，各科室按日或按月定期報(bào)送，統(tǒng)計(jì)人員再按其所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入整理。但所報(bào)送數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性卻缺少相應(yīng)的檢驗(yàn)措施，而個(gè)別臨床科室為縮短平均住院日，降低出院病人人均費(fèi)用，對(duì)住院時(shí)間較長的病人采取“假出院”的方式，讓病人中途結(jié)帳出院，再次辦理入院手續(xù)，人為增加醫(yī)院出院病人數(shù)量，造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真，降低數(shù)據(jù)的可信度。

　　4.統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍人員配備不合理，整體素質(zhì)相對(duì)偏低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員大部分并非專業(yè)出身，知識(shí)貯備陳舊，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論匱乏，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員更是少之又少，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作獲得的大量數(shù)據(jù)只能說“是什么”，不能回答“為什么”，由于手工操作工作量大，又長期處于較封閉的環(huán)境中，以致于對(duì)統(tǒng)計(jì)信息缺乏深層次的研究和分析，跟不上新時(shí)期新形勢的要求。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的有效途徑

　　新時(shí)期，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要適應(yīng)醫(yī)院的深化改革，是統(tǒng)計(jì)工作改革的重點(diǎn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理存在的問題，要求我們要與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作水平，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的職能。

　　1.加大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的硬件和軟件的投入，提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度。醫(yī)院管理正處于高度信息化時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展使統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)性地位更加重要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作，將其列入醫(yī)院管理體系，從人力、物力、財(cái)力上給予支持，不斷改善統(tǒng)計(jì)工作條件，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，建立統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息、咨詢、監(jiān)督、預(yù)測的整體功能，以更好地為醫(yī)院管理決策提供可靠依據(jù)。

　　2.完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，增強(qiáng)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理，必須從單一業(yè)務(wù)分析向全面綜合分析轉(zhuǎn)變，建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的指標(biāo)體系，形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析成果，使決策層對(duì)醫(yī)院情況全方位把握，將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)有機(jī)結(jié)合起來，運(yùn)用比較分析法、動(dòng)態(tài)分析法、成本性態(tài)分析法等手段強(qiáng)化成本效益的分析，建立起統(tǒng)計(jì)核算、會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)核算三位一體的指標(biāo)體系。