摘 要：按CCMD-3-R診斷標準篩選神經癥患者60例，隨機平分為兩組，分別實施中醫與催眠術心理療法治療，以SDS、SAS量表為療效評定工具，將兩種治療效果進行比較分析。結果發現:中醫與催眠術心理療法的療效顯著，但二者之間無明顯差異。

　　關鍵詞：神經癥 中醫心理療法 催眠術心理療法

　　中醫心理療法是適應東方文化和社會背景的治療方法，其理論基礎是“形與神俱”、“心身合一”的整體觀念，是中醫對精神與軀體關系較精辟的概括在醫療上的應用。具體方法有：情志相勝法、從欲順志法、開導勸慰法、移情易性法、暗示療法、轉移注意法等。中醫心理療法治療病種較為廣泛且療效顯著，其中最常見、效果最好的是抑郁證、焦慮證等神經癥。催眠術是運用暗示等手段讓受術者進入催眠狀態能夠產生神奇效應的一種心理療法。具有古老歷史的催眠術，由于對各種神經癥和心身疾病，如癔癥、焦慮癥、恐怖癥、神經性厭食、失眠、支氣管哮喘、原發性高血壓等疾病有著令人不容置疑的治療效果，催眠術已躋身西方主流心理療法之列。

　　我們采用這兩種治療方法門診治療60例神經癥患者，治療效果比較分析如下：

　　1.對象與方法

　　1.1研究對象

　　病例選自2004年10月至2006年10月間我院心理門診的60例神經癥患者，符合CCMD-3-R神經癥診斷標準，將其隨機分成兩組，研究組和對照組各30人，每組男13人，女17人,年齡范圍在18-69歲，以20-35歲居多，占65% 。職業：干部4例，教師6例，醫護工作者6例，職員3例，工人4例，學生21例，農民3例，退休7例，無業1例，個體5例。文化程度：初中及初中以下8例，高中17例，大專8例，大學及研究生27例。婚姻狀況：已婚26例，未婚34例。

　　1.2治療方法

　　研究組采用中醫心理治療方法。如：情志相勝法、從欲順志法、開導勸慰法、移情易性法、暗示療法、轉移注意法 [1] 。同時結合中醫辨證，服用相應中藥湯劑。

　　對照組采用催眠術心理療法。具體步驟是：①讓被催眠者處于安靜舒適環境和身心狀態下使外界干擾減少到最小。②要求被催眠者將注意力集中在某些特定的事情上，如想象中的風景、表的滴答聲等，用平和的語言引導或暗示被催眠者的感受和體驗，如“放松”、“你現在感覺非常舒適”等，使其慢慢進入催眠的狀態。③當被催眠者完全進入催眠狀態后，可根據其癥狀特點用事先編好的暗示語句進行治療。④治療結束時，一定要用輕松愉快的暗示語逐漸解除催眠狀態，以避免被催眠者有不適反應。

　　2.療效與結果

　　2.1療效判定

　　所有患者治療后均進行療效評定。療效評定標準：①痊愈：臨床癥狀消失，完全可適應社會及家庭生活，SDS、SAS量表分恢復正常;②好轉：臨床癥狀基本消失或改善，對社會及家庭生活造成輕微的障礙，SDS、SAS量表分較前下降1個等級，但未恢復正常;③無效：臨床癥狀無改善，對社會及家庭生活造成很大的障礙或完全不能進行正常的社會生活及家庭生活，SDS、SAS量表分無明顯改變。

　　2.2治療結果

　　3.討論

　　神經癥的特征之一是過分的壓抑或自我否定性壓抑，病人往往長時間糾纏于各種不快經驗的思考之中很少行動，所以幫助病人懂得只有行動才能創造價值、才能滿足心理需要、才能體會到生活的充實和意義。正視現實、去接受真實的自我，勇于承擔責任是治療神經癥病人的焦點。英國精神病學家艾森克通過測量和試驗證明了神經癥病人的神經質水平高，內傾者易患焦慮癥、強迫癥和抑郁癥。

　　在臨床實踐中，神經癥的治療甚為棘手，單純依靠藥物治療效果不明顯并且容易形成對藥物的依賴。在中醫文獻中并無神經癥病名記載，但其有情志疾病的病因、病機及豐富的治療方法的論述。中醫心理治療能夠對患者出現的諸多癥狀給予合理而又滿意的解釋，有利于提高患者對自身疾病的認識能力;有效的心理疏導，能夠幫助患者重視性格發育上的缺陷，改變不良的認知模式，使患者盡快康復。催眠術心理療法是治療神經癥的一種較為有效的方法。古希臘和古代中國均有催眠術治療身心疾病的記載。催眠是一個極其復雜的現象，關于催眠實質的理解，有影響的理論主要有：精神分析理論、生理心理學理論和人際關系理論。

　　在門診收集的這60例神經癥患者中，大學及研究生27例，占總人數的近二分之一。他們具有高水平的文化素質，理解能力和接受能力都比較較強，容易接受心理療法的治療并產生良好的效果。對于那些文化程度不高的神經癥患者采用心理療法的效果還有待于探討。因此，我們還要繼續對心理療法進行研究，為神經癥的治療尋求更多有效的治療方法。

　　參考文獻：

　　[1]朱志珍.醫學心理學[M].湖南：湖南科學技術出版社.2002.108-110.