摘要 目的：探究優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量及抑郁狀況影響分析。方法：選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。給與對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)辦法，比較2組產(chǎn)婦護理前后焦慮評分與睡眠質(zhì)量變化。結(jié)果：護理前，2組間產(chǎn)婦焦慮評分與睡眠質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后，觀察組睡眠質(zhì)量與焦慮評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效改善其負面情緒，同時提升其睡眠質(zhì)量，進而提升其生命質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)后抑郁;負面情緒;睡眠質(zhì)量;護理效果

　　產(chǎn)婦在分娩后因為新生兒哭鬧、角色轉(zhuǎn)變、母乳喂養(yǎng)不順、產(chǎn)后不適等原因，導(dǎo)致情緒不佳，易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)為悲觀絕望、煩躁不安、多慮、情緒低落等，降低睡眠質(zhì)量，不利于產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒生長發(fā)育。因此需要給予有效的干預(yù)促使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量[1]。現(xiàn)將個體化心理干預(yù)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，以探尋其在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀況、提高睡眠質(zhì)量中的作用。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中年齡22～39歲，平均年齡(26.54±1.18)歲;孕周38～40周，平均孕周(39.23±0.18)周;經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦27例。對照組中產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均年齡(28.65±0.14)歲;孕周39～40周，平均孕周(40.56±0.56)周;經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦25例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 護理方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，包括病情觀察、相關(guān)知識講解、保持病房干凈及生命體征的檢測。觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育護理，具體方法為：1)建立健康教育小組，給產(chǎn)婦及家屬分發(fā)健康手冊，采用集中多媒體學(xué)習(xí)方式向產(chǎn)婦介紹相關(guān)知識，包括疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、注意事項等。對圍手術(shù)期的注意事項和相關(guān)護理進行健康指導(dǎo)，如耳部要保持干燥，對于耳部油脂分泌旺盛者要用棉簽清理耳部。醫(yī)護人員需積極耐心的融合到產(chǎn)婦的疾病管理中，提高產(chǎn)婦的健康教育程度[2]。2)心理護理：a.醫(yī)護人員耐心與產(chǎn)婦進行交流，多關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，傾聽她們的心聲，動員家屬多鼓勵她們，從而緩解產(chǎn)婦由心理壓力帶來的不良情緒。說話要注意措辭，不要讓產(chǎn)婦有疑慮，產(chǎn)生誤解，減輕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)[3]。b.給產(chǎn)婦提供舒適、干凈的住院環(huán)境，提供光亮適度的照明，讓產(chǎn)婦有一個好的心情養(yǎng)病。c.醫(yī)護人員應(yīng)做到關(guān)愛產(chǎn)婦、尊重產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦時刻有安全感，理解產(chǎn)婦的不合情理的想法。鼓勵產(chǎn)婦多多參加活動和人際交往來分散注意力，從而保持愉悅的心情。

　　1.3 觀察指標(biāo) 觀察組與對照組分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pitts-burgh Sleep Quality Index，PSQI)評估比較進行PSQI評分，評分值范圍為0～21分，得分越高說明睡眠質(zhì)量越差。同時在護理前后利用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)對組間產(chǎn)婦焦慮情況實施比較分析，50分以上說明存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高，焦慮情況越嚴(yán)重。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 睡眠質(zhì)量比較 2組產(chǎn)婦入組時PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后PSQI評分降低，且觀察組降低更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　2.2 焦慮評分比較 2組產(chǎn)婦護理前，組間產(chǎn)婦焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，2組護理后，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

　　3 討論

　　近年來，隨著人們生活水平的提高，人們越來越關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理、心理狀況。有研究表明，產(chǎn)婦分娩后易出現(xiàn)抑郁情況，對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于身體康復(fù)[4]，并且對新生兒智力、情緒、認(rèn)知行為產(chǎn)生不良影響。同時產(chǎn)后抑郁對婚姻、家庭生活造成影響。為改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，本研究中，給予觀察組個體化心理干預(yù)，通過一系列的護理干預(yù)緩解產(chǎn)婦不良情緒，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，改善睡眠質(zhì)量。

　　研究中，觀察組組SAS評分、睡眠質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，結(jié)果可見，個體化心理干預(yù)通過與產(chǎn)婦積極溝通，建立良好的護患關(guān)系，進而了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及產(chǎn)生不良情緒的根源，針對性的給予個體化心理干預(yù)，從而減輕產(chǎn)婦不良情感，令產(chǎn)婦具有更好的生理舒適度，從而改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量[5]。

　　綜上所述，個體化心理干預(yù)可顯著改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀況，提高睡眠質(zhì)量。

　　參考文獻

　　[1]黃蘭，黎春婷，黎瑞茵，等.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并心力衰竭產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科，2016，11(3)：503-504.

　　[2]林婷婷.個性化心理護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29(10)：1388-1389.

　　[3]肖俊華.優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期睡眠質(zhì)量的影響觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5(11)：1306-1308.

　　[4]盧雪珍，陳文霞，吳輝霞.Roy適應(yīng)模式實施心理舒適護理在產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13(22)：168-171.

　　[5]蔣素瓊.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)方面的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，17(26)：109.[1] 2

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