摘要：MP是一種介于病毒與細菌之間的病原微生物，其主要在呼吸道黏膜上定居，傳播方式是通過呼吸道飛沫，并且其具有一定的流行周期。目前在兒科，MP肺炎已經成為小兒呼吸道感染性疾病中是非常常見和多發的病癥。其一般發生于學齡前和學齡前，但近幾年來有研究發現，MP發病年齡在逐漸下移，且在逐年增加。

　　關鍵詞：肺炎,臨床醫學,醫學管理

　　目前，在對MP感染進行診斷時已經廣泛使用血清學方法，在本組資料中有14例患兒血白細胞增高，有42例患兒血沉增快。

　　血清學診斷具有能夠非常便捷的進行標本采集的優點，該檢測方法十分容易推廣，但是其檢測的總陽性率偏低，這與缺乏統一的采集試劑盒及診斷標準有關。MP感染出來會造出肺部病變外，還會對其他臟器造出侵犯，導致發生肺外損害。其發病機制與對呼吸道直接造成侵犯的毒素的產生，還與免疫介入有著密切的關系。故在臨床中應當早診斷、早治療。在治療中，給予患兒大環內酯類抗生素治療，進行2～3周的療程，若患兒有細菌感染，可對其聯合應用頭孢菌素類抗生素。

　　若患者療效不佳，高熱持續不退，或合并肺外多系統并發癥，則應當對患兒機體感染MP后的免疫反應是否過度進行考慮，在治療時可選用丙種球蛋白或腎上腺皮質激素，但是在使用激素進行治療前需要注意先將結核感染排除。

　　本組資料選取我院2010年1月～2011年6月收治的77例肺炎支原體感染患兒，有34例男患兒，43例女患兒，年齡為8個月～12歲，平均年齡為6.7歲，其中有15例患兒為嬰幼兒，25例患兒為學齡前兒童，37例患兒為學齡兒童。發病季節：有43例患兒發病在春節，7例患兒發病在夏季，13例患兒發病在秋季，14例患兒發病在冬季。

　　在本組資料中有65例患兒在入院即出現發熱，其中有33例患兒體溫在39℃以上，21例患兒體溫在38.5～39.0℃，有11例患兒體溫在38℃以下，有55例患兒熱程在一周以內，15例患兒在一周以上。病癥：有75例患兒伴有咳嗽，50例患兒有陣咳，16例患兒有刺激性干咳，11例患兒夜間出現頻繁劇烈咳嗽，28例患兒咳嗽持續在二周以上;51例患兒有痰，大多數為白色黏液痰，17例患兒伴有喘憋，11例患兒有咽喉痛。2例患兒出現心悸，5例患兒出現腹痛，1例患兒出現胸痛，3例患兒出現乏力，4例患兒出現皮疹。肺部體征：有5例患兒呼吸音減低，3例患兒胸部叩診濁音，9例患兒干啰音，4例患兒大中水泡音，10例患兒小水泡音，15例患兒肺部始終沒有陽性體征。

　　有40例患兒肺紋理增強，9例患兒云絮狀片影，24例患兒斑片狀陰影，1例患兒結節狀陰影，2例患兒肺門陰影增大增濃，1例患兒胸腔內少量積液。

　　在本組資料中有14例患兒血白細胞增高，最高達到28.6×109/L，有42例患兒血沉增快。對所有患兒進行肺炎支原體抗體測定均為陽性，其中有45例患兒經心肌酶檢查，有19例患兒正常，9例患兒AST增高，7例患兒LDH增高，2例患兒a-HBD增高，8例患兒肝功能檢查不正常。

　　經心電圖檢查有4例患兒出現異常及竇性心動過速，5例患兒竇性心律不齊，2例ST—T改變，1例房室傳導阻滯，1例束支傳導阻滯。

　　本組病例中大多數的患兒有頭孢類、青霉素類藥物治療無效史，有75例患兒使用大環內酯類藥物(首選口服羅紅霉素或阿奇霉素針劑)進行治療均治療，有2例患兒病情好轉。

　　在本組選取的77例小兒支原體肺炎感染患兒進行有效的診治，該組患兒均痊愈出院，無一例死亡。

　　在本組資料中，嬰幼兒占19.48%，學齡前兒童占32.47%，學齡兒童占48.05%。對本組資料的患兒男女病例數進行比較，差異無統計學意義。在臨床中MP肺炎的主要表現為咳嗽、發熱，學齡期兒童大多數是中等程度以上發熱，且有較長的發熱病程。大部分的患兒咳嗽癥狀很劇烈，有時候表現為百日咳樣咳嗽或劇烈干咳。嬰幼兒有可能呈現為喘憋或呼吸急促。對學齡期兒童進行肺部聽診發現大部分在早期時沒有出現啰音或呼吸音弱，在中期的時候會有干鳴音或濕啰音出現;對嬰幼兒進行肺部聽診發現有明顯的濕啰音，偶爾會有喘鳴音出現。