摘要：目前我國(guó)正進(jìn)入人口老齡化的階段，在這個(gè)階段下，養(yǎng)老問(wèn)題也此起彼伏地出現(xiàn)開(kāi)來(lái)，其中在養(yǎng)老的服務(wù)以及保障方面均出現(xiàn)了困境，不僅反映出人口老齡化人口數(shù)量與日俱增的同時(shí)所產(chǎn)生的巨大需求，同時(shí)也對(duì)于老年人有所贍養(yǎng)的問(wèn)題提出了比較嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，這篇文章首先說(shuō)明了人口老齡化在當(dāng)今社會(huì)中產(chǎn)生的影響和現(xiàn)有的狀況，又分析了在此狀況下養(yǎng)老問(wèn)題的具體表現(xiàn)，同時(shí)也結(jié)合了中國(guó)當(dāng)前國(guó)情實(shí)際來(lái)對(duì)這些養(yǎng)老問(wèn)題提出針對(duì)建議。

　　關(guān)鍵詞：人口老齡化;養(yǎng)老問(wèn)題;養(yǎng)老保障;養(yǎng)老服務(wù)

　　隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，特別是人口老齡化的快速發(fā)展，家庭和國(guó)家無(wú)法承受養(yǎng)老服務(wù)的巨大壓力。他們只能在市場(chǎng)力量的幫助下為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，我國(guó)老年人口比例已超過(guò)7%，并在逐年快速增長(zhǎng)。敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德。中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)的報(bào)告提出了“新進(jìn)步”的七項(xiàng)民生要求，其中包含“老年人應(yīng)得到支持”。幾十年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了歷史性變革，中國(guó)特色養(yǎng)老保險(xiǎn)框架基本完成，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)轉(zhuǎn)型創(chuàng)造了穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。然而，隨著人口老齡化的加劇，已成為中國(guó)的國(guó)情，其對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化水平的影響空前強(qiáng)烈。通過(guò)制定優(yōu)惠政策，完善運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財(cái)政支持。同時(shí)，要建立以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為基礎(chǔ)、制度為基礎(chǔ)、醫(yī)療為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系，以應(yīng)對(duì)家庭養(yǎng)老功能的逐步弱化。

　　國(guó)家有關(guān)部門也對(duì)未來(lái)的養(yǎng)老事業(yè)提供了各種政策上的支持。老齡化市場(chǎng)和政策保護(hù)加速了養(yǎng)老房地產(chǎn)市場(chǎng)的布局。它還使未來(lái)的養(yǎng)老金服務(wù)能夠由社會(huì)力量參與。

　　一、 人口老齡化加劇現(xiàn)狀

　　人口老齡化是指因出生率降低和人均壽命的延長(zhǎng)，導(dǎo)致老齡人口數(shù)相對(duì)增多，社會(huì)步入老年結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。國(guó)際社會(huì)認(rèn)為，60歲以上老人占老年人口結(jié)構(gòu)的10%以上，或者65歲以上老人的人口系數(shù)達(dá)到7%，說(shuō)明國(guó)家或地區(qū)正在老齡化。實(shí)現(xiàn) “老有所養(yǎng)”是新時(shí)代人們向往美好生活的夙愿， 是全面建小康社會(huì)，促進(jìn)社會(huì)公平正義的重要組成部分。中國(guó)自2001年進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)第六次全國(guó)人口普查，中國(guó)人均預(yù)期壽命已從2000年的71%提高到現(xiàn)在的水平。 4 歲穩(wěn)步上升至 2015 年 的 76歲的時(shí)候，人均預(yù)期壽命繼續(xù)增長(zhǎng)，20世紀(jì)80年代開(kāi)始的大規(guī)模計(jì)劃生育客觀上加速了老齡化進(jìn)程，盡管雙胞胎政策的整體自由化暫時(shí)難以改善。根據(jù)國(guó)家老齡問(wèn)題辦公室的官方數(shù)據(jù)，2017年中國(guó)新老人口首次超過(guò)1000萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7%。世界最長(zhǎng)壽人口的3%。此外，我國(guó)人口老齡化空間分 布不均衡，城鄉(xiāng)區(qū)域格局差異明顯，在社會(huì)保障制度不夠完 善，醫(yī)療、養(yǎng)老等重大事件等不可預(yù)見(jiàn)危機(jī)情況下，為了更好地實(shí)現(xiàn) “老有所養(yǎng)”，解決無(wú)數(shù)家庭的后顧之憂，必須結(jié)合中國(guó)國(guó)情，繼續(xù)深化養(yǎng)老保障制度的改革建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展自21世紀(jì)初，我國(guó)的老齡化問(wèn)題就已經(jīng)凸現(xiàn)出來(lái)，時(shí)間是從2001年到2020年。20年內(nèi)，中國(guó)每年將增加596萬(wàn)老年人。老年人的年平均增長(zhǎng)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總?cè)丝诘哪昶骄鲩L(zhǎng)率。這表明中國(guó)已正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，這一趨勢(shì)正在加速。第二階段是 2021 年到 2050 年，這階段屬于加速老齡化階段，在這三十年時(shí)間內(nèi)，我國(guó)平均每年將增加 620萬(wàn)老年人，而且總?cè)丝趯㈤_(kāi)始呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)于老齡化的程度更是起到加速作用。第三階段是 2050 年到 2100 年，這一階段屬于穩(wěn)定的重度老齡化階段，在這五十年時(shí)間內(nèi)，60 歲及以上的老人人口規(guī)模將穩(wěn)定在每年三至四億的數(shù)量，老齡化比例基本穩(wěn)定在百分之三十一左右。

　　二、實(shí)現(xiàn) “老有所養(yǎng)”面臨的問(wèn)題與形勢(shì)

　　弱化家庭養(yǎng)老保障能力隨著城市化的進(jìn)一步發(fā)展，越來(lái)越多的青壯年勞動(dòng)力涌向城市，導(dǎo)致“空巢老人” 的情況日益加劇，社會(huì)流動(dòng)人口增加，父母與子女分隔兩地，子女對(duì)父母的照顧和贍養(yǎng)功能進(jìn)一步下降。隨著社會(huì)壓力的增加，老年人及其子女需要面臨巨大的生活壓力，更不用說(shuō)父母雙方的贍養(yǎng)任務(wù)，這對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老產(chǎn)生了負(fù)面影響，使得家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。

　　給養(yǎng)老基金帶來(lái)巨大的壓力隨著老年人基數(shù)的增加，養(yǎng)老基金需要的金額數(shù)目也在急劇增長(zhǎng)，養(yǎng)老金逐漸表現(xiàn)出不堪重負(fù)的問(wèn)題來(lái)。隨著我國(guó)人口平均年齡的增加，法定年齡退休年限逐漸增加。領(lǐng)取養(yǎng)老金的老年人也在逐年增加。對(duì)養(yǎng)老金的總需求在增加，對(duì)養(yǎng)老金的壓力也在增加。很多地方已經(jīng)出現(xiàn)了養(yǎng)老基金收支不平衡、資金短缺的現(xiàn)象，并且隨著老齡化程度的加劇不斷惡化。

　　造成養(yǎng)老保障與服務(wù)的缺失隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平越來(lái)越高，養(yǎng)老需求也在不斷提高，老人除了需 除經(jīng)濟(jì)支持外，還需要其他部門的支持。首先，老年人的身體素質(zhì)相對(duì)較低，往往需要醫(yī)療保健服務(wù)。其次，老人在離開(kāi)工作崗位后，基本脫離了以前的社交領(lǐng)域，需要子女多加陪伴，而子女大部分又比較繁忙，不能經(jīng)常陪在老人身邊，使得老人精神缺乏慰藉，需要得到精神服務(wù)。家庭養(yǎng)老功能弱化后，老年人需要更多的社會(huì)服務(wù)來(lái)提供養(yǎng)老保障。與服務(wù)帶來(lái)不少壓力。目前，我國(guó)的服務(wù)形勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　三、最適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老

　　實(shí)際上，居家養(yǎng)老主要是以家庭養(yǎng)老為主，輔以社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)和可操作性，注重家庭養(yǎng)老與社區(qū)制度養(yǎng)老的最佳結(jié)合。它不僅滿足了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的情感和家庭需求，而且得到了更專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。因此，與制度養(yǎng)老相比，家庭養(yǎng)老具有投資少、成本低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這是養(yǎng)老金模式的“第三選擇”，被稱為“無(wú)墻養(yǎng)老院”。與制度養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更適合我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特點(diǎn)，更符合我國(guó)老年人的心理需求，幫助老年人安全度過(guò)老年，更適合我國(guó)老年人的生活。NE更符合中國(guó)國(guó)情，更符合中國(guó)老年社區(qū)服務(wù)發(fā)展的新途徑。大城市的中心區(qū)。社區(qū)服務(wù)或社區(qū)捐贈(zèng)主要有兩種形式：一種是由受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員為老年人提供家庭護(hù)理服務(wù);二是在社區(qū)建立老年人日托中心，為老年人提供日托服務(wù)。因此，從某種意義上說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是否完善，決定了家庭養(yǎng)老制度實(shí)施的成敗。全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟病學(xué)部主任、心臟中心主任霍勇表示，在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，社區(qū)提供互助。無(wú)論是在社區(qū)還是在家，前提是基本社會(huì)保障和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在社會(huì)發(fā)展的不同階段，應(yīng)該有不同形式的養(yǎng)老保障。建立一套家庭、社會(huì)、事業(yè)單位養(yǎng)老保障相結(jié)合的拳擊。“家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)可能是社區(qū)。北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉元禮說(shuō)。許多嚴(yán)重的疾病在療養(yǎng)院無(wú)法解決，病人必須送醫(yī)院。與其先去養(yǎng)老院再去醫(yī)院，不如直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成轉(zhuǎn)診。醫(yī)療保健與維護(hù)相結(jié)合的重點(diǎn)應(yīng)放在社區(qū)。建立社區(qū)級(jí)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)體系，不僅可以為家庭提供放射醫(yī)療服務(wù)，還可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。據(jù)安吉亞財(cái)經(jīng)媒體報(bào)道，目前最適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式是社區(qū)養(yǎng)老，因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老本身結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)。但未來(lái)一定會(huì)有更先進(jìn)的養(yǎng)老模式，所以我們必須尋求創(chuàng)新，走多元化養(yǎng)老之路。未來(lái)會(huì)有什么創(chuàng)新的養(yǎng)老金模式?因?yàn)辇嫶蟮睦淆g化市場(chǎng)必然會(huì)吸引更多的社會(huì)力量參與，那么創(chuàng)新將是最大的無(wú)限可能。結(jié)算金融中介機(jī)構(gòu)將暫停討論。

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