[摘要] 目的 探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2018年6月—2019年5月期間51名護(hù)理人員和51例患者作為研究對象，采用隨機(jī)綜合平衡法，將護(hù)理人員劃分A組(n=25，常規(guī)管理)和B組(n=26，人性化管理理念)，比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分、患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 B組護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于A組(P<0.05);B組患者護(hù)理滿意度明顯高于A組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，患者對護(hù)理工作非常滿意，值得臨床推廣。

　　[關(guān)鍵詞] 人性化管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

　　神經(jīng)內(nèi)科主要收治腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、代謝病、癲癇、癡呆、重癥肌無力等患者，其病情較嚴(yán)重，臨床護(hù)理難度大，護(hù)理人員需要具備足夠的愛心和耐心，而常規(guī)護(hù)理模式過于單一，不具備適用性，因而，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員管理，并更新人員管理理念及方法[1-2]。該過程中，需要考量的相關(guān)內(nèi)容、因素比較多，人性化管理理念逐漸替代常規(guī)管理，被應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，該管理理念相對比較新穎，給予護(hù)理人員充分的尊重、滿足和理解，使護(hù)理服務(wù)工作由被動變?yōu)橹鲃樱v求人性化，實(shí)施效果非常好，無論臨床護(hù)理工作質(zhì)量，還是效率均明顯提高，神經(jīng)內(nèi)科患者對日常護(hù)理工作也非常滿意[3-4]。該研究選取2018年6月—2019年5月期間51名護(hù)理人員為研究對象，探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　該次實(shí)驗(yàn)的研究對象為51名護(hù)理人員和51例患者。按照隨機(jī)綜合平衡法，把護(hù)理人員、患者劃分A組25名和B組26名。護(hù)理人員：A組均為女性;年齡范圍20～38歲，平均年齡(29.46±3.51)歲。B組女性24名，男性2名;年齡范圍21～36歲，平均年齡(28.54±3.22)歲。患者：A組男性27例，女性24例;年齡范圍31～70歲，平均年齡(50.52±1.32)歲;B組男女比例25：26;年齡最小30歲，年齡最大72歲，年齡均值(51.41±1.22)歲。兩組性別、年齡等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員;②自愿參與該次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者。

　　1.2 方法

　　A組采用常規(guī)管理，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作內(nèi)容、性質(zhì)，每隔一段時(shí)間，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，安排其學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理技巧、方法。B組實(shí)施人性化管理理念，具體如下：

　　①堅(jiān)持以人為本：護(hù)士長需明確人性化管理內(nèi)涵，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作科學(xué)化、制度化的同時(shí)，適當(dāng)從情感、心理、品德方面影響護(hù)理人員;加強(qiáng)日常護(hù)理管理，確保護(hù)理人員每天保持良好的心態(tài)，認(rèn)真做好本職工作;每隔一段時(shí)間，召開護(hù)理總結(jié)會，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作內(nèi)容、性質(zhì)，結(jié)合患者實(shí)際需求，提高護(hù)理人員的思想認(rèn)識，將基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位。

　　②加強(qiáng)人性化護(hù)理指導(dǎo)：在神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理管理工作中，加強(qiáng)思想溝通，主動與基層護(hù)理人員溝通、交流，了解其在日常護(hù)理工作中存在的問題，詢問其訴求，在工作上支持護(hù)理人員，將其護(hù)理工作積極性充分調(diào)動起來。給予護(hù)理人員人性化指導(dǎo)、教育、關(guān)懷，教會其安全護(hù)理、自我調(diào)節(jié)，保持最佳護(hù)理工作狀態(tài)。同時(shí)，還要教授護(hù)理人員相關(guān)護(hù)患溝通技巧，不斷提升護(hù)理水平。例如，在護(hù)理工作中，為患者提供便民措施，護(hù)士站鈴聲不超過10次/d，安排責(zé)任護(hù)士巡視病房，接待患者，耐心傾聽其主訴，觀察患者病情變化，第一時(shí)間處理。

　　③完善人性化護(hù)理管理制度：在既有護(hù)理管理制度基礎(chǔ)上，將人性化管理理念融入日常護(hù)理管理工作中，對相關(guān)制度加以完善，并以此為依托，把神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的差錯(cuò)率降到最低。在醫(yī)院、科室內(nèi)部設(shè)置相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的工作熱情激發(fā)出來，使其在護(hù)理工作中更加積極、主動。例如，每隔一段時(shí)間，進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷，回訪出院患者，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及效率不斷提升，便于患者盡快康復(fù)出院。

　　④科學(xué)規(guī)劃護(hù)理工作：倘若神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作強(qiáng)度過大，很容易使護(hù)理人員產(chǎn)生不良心理，應(yīng)依托人性化管理，科學(xué)部署、規(guī)劃護(hù)理工作。依據(jù)護(hù)理人員的性格特點(diǎn)、工作能力，對科室護(hù)理工作進(jìn)行分工。每隔一段時(shí)間，還要對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，為其提供學(xué)習(xí)、進(jìn)修機(jī)會，使其護(hù)理水平、綜合素質(zhì)不斷提高。通過這種方式，使護(hù)理人員積極、主動參與到日常工作中，降低護(hù)理過程中的差錯(cuò)率。

　　⑤構(gòu)建激勵(lì)制度：依據(jù)臨床護(hù)理工作要求，將護(hù)理人員的獎(jiǎng)金與工作效率、護(hù)理效果等掛鉤，使責(zé)任、義務(wù)、待遇保持一致，激發(fā)護(hù)理人員的護(hù)理動機(jī)，提高其在臨床護(hù)理工作中的積極性和主動性。同時(shí)，還應(yīng)通過晉升、福利等，解除護(hù)理人員的后顧之憂，鼓勵(lì)其全身心投入到臨床護(hù)理工作中。

　　⑥總結(jié)和改進(jìn)護(hù)理工作：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)決定了其難免存在諸多問題。每隔一段時(shí)間，召開科室會議，總結(jié)臨床護(hù)理工作中存在的問題，提醒護(hù)理人員不斷充實(shí)自己的護(hù)理知識、技能，在護(hù)理服務(wù)中，始終保持積極、良好的態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，第一時(shí)間滿足患者需求，獲得其認(rèn)可和支持，提高患者的臨床護(hù)理配合度和滿意度。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　①護(hù)理質(zhì)量評分：采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，從服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識、護(hù)理水平、風(fēng)險(xiǎn)意識、健康教育方面對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，單項(xiàng)分值10分，分值與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。②滿意度：為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，分值范圍0～100分，劃分非常滿意(90～100分)、比較滿意(60～89分)、不滿意(60分以下)3檔，分值越高，滿意度越好。滿意度=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法

　　采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，護(hù)理質(zhì)量評分作為計(jì)量資料，表達(dá)方式為(x±s)，采用t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度作為計(jì)數(shù)資料，表達(dá)方式為[n(%)]，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

　　B組的服務(wù)態(tài)度(8.43±0.81)分、責(zé)任意識(8.32±0.67)分、護(hù)理水平(8.56±0.73)分、風(fēng)險(xiǎn)意識(8.14±0.55)分、健康教育(8.38±0.79)分等護(hù)理質(zhì)量評分顯著比A組的服務(wù)態(tài)度(6.72±0.23)分、責(zé)任意識(6.51±0.48)分、護(hù)理水平(6.74±0.52)分、風(fēng)險(xiǎn)意識(7.01±0.04)分、健康教育(7.11±0.67)分高，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.165、11.051、10.218、10.243、6.180，P<0.001)。

　　2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

　　B組中，非常滿意19例(73.08%)，比較滿意6例(23.08%)，不滿意1例(3.85%)，滿意度96.15%(25/26);A組中，非常滿意12例(48.00%)，比較滿意7例(28.00%)，不滿意6例(24.00%)，滿意度76.00%(19/25)，B組護(hù)理滿意度比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.371，P=0.036)。

　　3 討論

　　護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境及社會活動的過程，其有助于提高日常護(hù)理工作質(zhì)量及效率[5-7]。在醫(yī)院眾多科室中，神經(jīng)內(nèi)科非常關(guān)鍵，該科室主要收治腦血管疾病、坐骨神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦部炎癥性疾病等患者，因病情兇險(xiǎn)，故對臨床護(hù)理工作提出了較高要求[8-9]。為滿足神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)需求，需加強(qiáng)護(hù)理管理[10]。以往，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，應(yīng)用常規(guī)管理，該管理模式較單一，僅從培訓(xùn)、護(hù)理技巧及方法學(xué)習(xí)等方面開展護(hù)理管理工作，雖說便于護(hù)理人員掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，但忽略了其個(gè)人感受其人性化訴求，很難達(dá)到良好的護(hù)理管理效果[11]。神經(jīng)內(nèi)科特點(diǎn)決定了該科室住院患者病情嚴(yán)重，日常護(hù)理工作量大，護(hù)理人員因體力、腦力消耗大，在長期工作過程中，難免出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致其身心健康受到影響[12-13]。神經(jīng)內(nèi)科中收治了很多重癥患者，護(hù)理人員需高度集中精神，很容易出現(xiàn)緊張、壓力[14]。以至于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作質(zhì)量普遍偏低，護(hù)理人員的接受度也不是很高，對各項(xiàng)臨床護(hù)理工作的開展非常不利[15]。現(xiàn)如今，人性化管理理念逐漸被推廣應(yīng)用至神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中，臨床效果顯著。

　　依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作內(nèi)容、性質(zhì)，實(shí)施人性化管理理念，在護(hù)理管理工作中，強(qiáng)調(diào)以人為本，關(guān)注護(hù)理人員的需求，傾聽其想法，有助于提高其在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的積極性和主動性[15]。同時(shí)，為護(hù)理人員提供人性化護(hù)理指導(dǎo)，并對相關(guān)護(hù)理管理制度加以完善，使日常護(hù)理工作更加科學(xué)、有序，具備流程化特征，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量及效率的雙向提升，確保神經(jīng)內(nèi)科患者接受到更加優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，積極配合治療工作。這還有助于在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，提高患者對日常護(hù)理工作的滿意度和認(rèn)可度，主動參與和配合。結(jié)果顯示，B組服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識、護(hù)理水平、風(fēng)險(xiǎn)意識、健康教育等護(hù)理質(zhì)量評分均高于A組;B組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)96.15%，也比A組的76.00%高(P<0.05)，提示在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，不僅能夠提高護(hù)理工作質(zhì)量，還能夠提高護(hù)理滿意度。王丞迪[16]研究中，選取2012年1月—2013年1月神經(jīng)內(nèi)科患者260例作為對照組，采用常規(guī)護(hù)理;選取2013年4月—2014年4月神經(jīng)內(nèi)科患者260例作為研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理責(zé)任、健康教育、護(hù)理水平、風(fēng)險(xiǎn)意識等各項(xiàng)指標(biāo)滿意度均高于對照組(P<0.05)，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果與該次研究結(jié)論具有一致性，再次證實(shí)了該研究的科學(xué)性和可行性。

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