如今，高血壓患者越來越多，成為人們健康的主要殺手之一。而高血壓患者需要經常用藥，來控制自己的血壓。這是一篇醫學論文，高血壓藥物使用誤區及合理用藥原則。

 

　　【摘要】高血壓患者的治療過程較長，需要長期服用高血壓藥物配合預后護理。本文著重探討高血壓藥物常見的使用和服用誤區，針對誤區提出相應的合理用藥原則，以降低臨床誤服錯服高血壓藥物的發生率，提高高血壓患者的療效。

 

　　【關鍵詞】高血壓；用藥誤區；合理用藥原則

 

　　【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.034.007.02

 

　　高血壓是臨床常見的慢性疾病，目前沒有能夠根治的方法和藥物，95%的患者是原發性高血壓，其發病原因較為復雜。高血壓患者需要長期服用降壓藥物，控制血壓的急速上升，避免心腦血管和肝腎類疾病的繼發。資料顯示，50%的高血壓患者具有家庭遺傳背景，同時隨著年齡的增長，生活習慣的不合理，高血壓的發生率隨之升高[1]。臨床的表征因人而異，大多表現為頭暈、頭痛和心悸等，同時記憶力和注意能力下降，出現四肢麻痹和眩暈等并發癥，嚴重的患者會神志不清甚至抽搐，造成中風和腎衰等一系列嚴重的并發癥。高血壓的治療目的在于控制患者的血壓，以減少心腦血管類并發癥的發生，服用降壓藥物（例如利尿藥等），調節生活習慣等多方面控制血壓維持在正常水平。

 

　　1高血壓藥物使用的誤區

 

　　1.1盲目服用降壓藥物

 

　　高血壓患者的發病原因較為復雜，患者應當配合醫院進行準確的生理檢查和特殊檢查，在沒有確診高血壓的類型之前，不能盲目服藥，以免造成病情的惡化；同時，服用藥物應當按照醫生的囑咐，定時定量服用，不能根據自身的感覺加大或者減少藥物的用量；任何藥物服用至產生藥效都有一段時間，不能完全憑借血壓的高低自行增減藥物的用量；最后，市場上高血壓藥物的種類較多，患者不能道聽途說隨意服藥，以免造成藥不對病的情況，延誤病情的治療。

 

　　1.2用藥過度

 

　　高血壓藥物的療效不能以血壓降低的速度評判，而是應當以血壓的升高受到控制為標準。同時，大多數高血壓患者年齡較大，自身的免疫和抵抗系統較差，若患者體內血壓的變化過快，容易造成一系列心腦血管和腎臟類并發癥，誘發腦血栓等重癥疾病的發生[2]。因此，用藥應當注意適量，確保血壓能夠緩慢降低，并維持在正常平穩的狀態，確保病情得到控制。

 

　　1.3擅自停藥

 

　　高血壓的用藥治療是一個漫長的過程，許多患者因為經濟或者心理壓力等，一旦發現病情有一點好轉，就擅自停藥，這是一種不正確的用藥方法。一般，高血壓的病情發展較為緩慢，長達10～30年，在此期間，血壓可能短期維持在正常的水平，但是停藥一段時間后血壓又會升高。擅自停藥造成的血壓大幅度變化，很可能造成患者免疫系統的損傷，造成嚴重的心腦血管并發癥。因此，患者應當根據醫生的囑咐，切忌憑個人感覺擅自停用藥物。

 

　　1.4過度服用中藥

 

　　許多高血壓患者盲目地聽從廣告和小道消息，認為西藥的療效不明顯，因而過度依賴中藥治療，過度服用中藥，對身體造成一定的損傷。中醫角度而言，任何中藥都有三分毒性，同時中藥的配方不穩定，對病情的治療差異性較大，相比西藥的安全性較差，不適合長期服用。

 

　　1.5忽略生活結構的調整

 

　　許多高血壓患者盲目迷信藥物療效，忽視自身生活和飲食結構的調整，一邊服用藥物，一邊繼續抽煙喝酒攝入大量辛辣刺激的食物，造成血壓居高不下，影響病情的治療。在治療過程中，生活結構的調整比服用藥物更為重要。資料顯示，患者體重下降10kg左右，血壓會降低10～20mmHg，控制糖分和鹽分的攝入，并保持適量的鍛煉，維持合理的膳食結構，能夠大大降低血壓的上升[3]。

 

　　1.6隨意換藥

 

　　在這個信息化時代，患者接觸的消息和廣告數量繁雜且真實性有待考察，如果盲目根據廣告宣傳而更換藥物，容易耽誤高血壓的治療，甚至造成嚴重的并發癥。有些患者會迷信廣告的“奇效”藥物，隨意選擇一種甚至多種藥物服用，但是這些藥物不一定適合自身的病情，不能有效地控制血壓的升高。另外，有些患者認為服用固定的高血壓藥物，身體會產生一定的抗藥性，從而降低療效。其實不然，患者應當定期進行生理檢查，根據檢查的結果和自身的情況選擇藥物，只要血壓控制情況良好，不需要經常更換藥物治療。隨意換藥不僅不能控制患者的病情，而且容易造成嚴重的心腦血管和腎臟類并發癥，對患者的生命健康造成極大的影響。

 

　　2高血壓合理用藥原則

 

　　2.1根據病情合理用藥

 

　　患者應當在進行一系列身體檢查后，根據醫生的囑咐，選擇治療自身病情的藥物。在服藥過程中，嚴格監測藥物降壓的程度和速度，確保患者能夠承受藥物的療效。尤其是老年患者，自身的抵抗能力較差，若藥物服用后降壓速度過快，容易損傷心腦血管，從而耽誤病情的治療。

 

　　2.2選擇副作用較小的藥物

 

　　高血壓治療的藥物有不同程度的副作用，例如血糖血脂的升高，生理功能衰退、咳嗽和身體浮腫等[4]。在選擇高血壓藥物時，應當根據自身的病史和情況，服用對自身影響較小的藥物，少用副作用較大的藥物，控制不良反應的發生率。

 

　　2.3嚴格根據醫囑服藥

 

　　嚴格按照醫生的囑咐，定時和定量服用藥物，切忌自行增加或減少藥物的用量和品種。對于工作繁忙或者記憶力較差的患者，家屬應當定時提醒患者按時按量用藥，控制血壓的穩定。

 

　　2.4確保藥物來源

 

　　市面上高血壓藥物的種類品種較多，來源也較為復雜，藥物性價比一直是患者關注的重點。在購買藥物時，應當確保藥物的來源渠道安全，不能盲目選擇價格低廉的藥物，以防購買到假藥，耽誤病情的治療。根據醫生的囑咐，選擇性價比較高的藥物，最大程度地降低高血壓患者的致殘率和死亡率。

 

　　3討論

 

　　高血壓的治療是一個長期的過程，因此選擇性價比較高且療效較好的藥物，是患者關注的重點。在高血壓藥物使用過程中，經常存在盲目服用降壓藥物、用藥過度、擅自停藥、擅自服用中藥、忽略生活結構的調整和隨意換藥的誤區。高血壓患者只有針對自身的實際情況，根據病情合理用藥、選擇副作用較小的藥物、嚴格根據醫囑服藥以及確保藥物來源，最終實現治療高血壓的目的，降低高血壓造成的致殘率和死亡率。

 

　　參考文獻

 

　　[1]薛瑞萍.淺談高血壓藥物使用的誤區及合理用藥原則[J].求醫問藥,2012,7(10):5-7.

 

　　[2]廉美善.淺談高血壓并的臨床護理用藥[J].中國藥事,2013,20(12):767-769.

 

　　[3]張嫣.高血壓藥合理用藥的原則與選擇用藥[J].中國現代藥物應用,2015,4(24):121-122.

 

　　[4]李友梅.高血壓患者藥物治療誤區及合理用藥探討[J].中國現代藥物應用,2014,3(3):177-178.

 

　　作者：李淑紅 單位：黑龍江省八五七農場職工醫院