摘要：護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁評分的組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評分均降低，但觀察組患者下降程度更明顯，經(jīng)t檢驗(yàn)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理,醫(yī)學(xué)管理,醫(yī)學(xué)制度

　　早在本世紀(jì)初期，專家學(xué)者就指出為患者提供充滿人文關(guān)懷的護(hù)理模式是目前護(hù)理行業(yè)的發(fā)展趨勢，為個(gè)性化護(hù)理的發(fā)生、發(fā)展作出了前瞻性預(yù)言。腫瘤科、婦科、兒科等科室中，個(gè)性化護(hù)理的理念和模式已經(jīng)得到了試點(diǎn)和推廣。實(shí)踐證明，由于泌尿外科患者病灶的特殊性，患者并發(fā)癥多發(fā)等原因，患者對傳統(tǒng)護(hù)理方法的滿意度不理想，不利于融洽護(hù)患關(guān)系。為此，我院參考相關(guān)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理模式，結(jié)合自身臨床實(shí)踐，根據(jù)患者的個(gè)性化需求，設(shè)計(jì)了個(gè)性化的護(hù)理方法。人性化護(hù)理模式，幫助醫(yī)護(hù)人員牢固樹立了“以患者為中心”、“全心全意為患者服務(wù)”的意識，醫(yī)護(hù)人員從就醫(yī)環(huán)境、積極熱情的服務(wù)、心理干預(yù)等多方面入手，使患者獲得了良好的就醫(yī)體驗(yàn)，這對提高患者依從性、降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)患者康復(fù)都有著積極意義。本研究顯示，觀察組患者中對護(hù)理服務(wù)評價(jià)為非常滿意和滿意的患者數(shù)多于對照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，組間滿意率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這就表明醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員通過為患者創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，顯著提升了患者對護(hù)理工作的滿意程度，這就為融洽護(hù)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)。護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁評分的組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評分均降低，但觀察組患者下降程度更明顯，經(jīng)t檢驗(yàn)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明通過加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，改善了患者的焦慮、抑郁情緒，幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，這對提高患者治療依從性非常重要，可間接對促進(jìn)患者康復(fù)發(fā)揮重要影響。綜上所述，在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式，改善了患者心理狀態(tài)，提升了患者對護(hù)理工作的滿意度，為創(chuàng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境打下良好基礎(chǔ)。

　　醫(yī)學(xué)論壇推薦：《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》一直遵循中國科學(xué)院院士裘法祖教授“外科實(shí)驗(yàn)研究要從臨床中來，到臨床中去”的要求，按照“為臨床先導(dǎo)，為臨床服務(wù)”的方向編輯組織稿件，刊登了大量對外科臨床具有指導(dǎo)意義的稿件，為促進(jìn)我國實(shí)驗(yàn)外科的發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。在本刊刊登的論文中，國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家各部委資助課題、攻關(guān)項(xiàng)目的論文占的比例較大，論文發(fā)表后通過成果鑒定的多。本刊的報(bào)道內(nèi)容一直走在學(xué)科發(fā)展的前沿。

　　選取2011年7月至2013年7月間我院收治的90例泌尿外科手術(shù)患者為研究對象，將90例患者按照隨機(jī)分組的方式，隨機(jī)分入觀察組和對照組進(jìn)行研究，每組均有45例患者。觀察組中男性患者27例，女性患者18例，平均年齡(51.25±4.68)歲。按照病種分類，腎腫瘤患者有8例，前列腺增生患者有9例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者20例，膀胱腫瘤的患者有4例，腎損傷患者有4例;對照組中男性患者26例，女性患者19例，平均年齡(51.79±4.48)歲。按照病種分類，腎腫瘤患者有7例，前列腺增生患者有9例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者19例，膀胱腫瘤的患者有5例，腎損傷患者有5例。兩組患者在性別比例、平均年齡、疾病分類方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，組間具有可比性。

　　觀察組和對照組患者均采用完全相同的治療方案。其中45例對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員注意監(jiān)測患者基本生命體征和排尿，及時(shí)留取尿常規(guī)。45例觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用我院自行設(shè)計(jì)的個(gè)性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。人性化護(hù)理模式如下:首先，堅(jiān)持人性化的護(hù)理環(huán)境。優(yōu)化護(hù)理環(huán)境是人性化護(hù)理模式的基礎(chǔ)。要將護(hù)理環(huán)境布置得溫馨并保持整潔和環(huán)境衛(wèi)生，注意通風(fēng)。病房中為患者提供電視等娛樂服務(wù)，幫助患者了解時(shí)事，同時(shí)幫助患者紆解不良情緒、轉(zhuǎn)移對疾病的注意力、緩解患者對疼痛的敏感性。還要為患者提供舒適的床位。其次，加強(qiáng)溝通交流、融洽護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要始終堅(jiān)持服務(wù)患者健康的意識，堅(jiān)持以患者為中心，保持微笑服務(wù)，服務(wù)時(shí)堅(jiān)持文明禮貌，醫(yī)護(hù)人員站在患者的思維角度考慮問題。患者對治療方法、過程、風(fēng)險(xiǎn)以及康復(fù)過程等任何一個(gè)環(huán)節(jié)有疑慮，護(hù)理人員要與患者或者家屬耐心溝通，消除患者的疑慮和誤解。護(hù)理過程中在不違背原則的前提下，盡可能滿足患者的需求，調(diào)動患者配合治療的積極性，減少反復(fù)發(fā)作、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。再次，要加強(qiáng)心理干預(yù)。護(hù)理人員要密切掌握患者情緒動態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁傾向時(shí)要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使患者積極配合治療。護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者，及時(shí)掌握患者病情，提前預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。手術(shù)5d后，比較兩組患者的護(hù)理效果。

　　護(hù)理滿意度比較:自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。患者對護(hù)理工作的評價(jià)分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算滿意率(1-評價(jià)為不滿意的患者數(shù)量/患者總數(shù))。心理狀態(tài)的比較:采用HAD(焦慮抑郁量表)對患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分，得分越高，表明焦慮、抑郁情況越明顯。所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata雙向核查輸入計(jì)算機(jī)，使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(x珋±s)表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)方法，率的比較使用χ2檢驗(yàn)，α=0.05。觀察組患者中對護(hù)理服務(wù)評價(jià)為非常滿意和滿意的患者數(shù)多于對照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，組間滿意率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.05，P<0.05)。