焦慮-釋疑以松心暢氣：急診科面臨的多數患者是那些突發性疾病患者，患者多對疾病的病因、轉歸不明確，因而產生焦慮。焦慮情緒常由緊張、焦慮、擔心和恐懼交織而成的一種復雜情緒反應[2]。根據患者存在的顧慮的原因，講述有關醫學知識，幫助他們消除顧慮，避免因心存疑惑而沉默寡言、氣機不暢。

　　隨著整體護理模式的開展及搶救護理學的形成和發展，人們越來越認識到對患者進行心理護理的重要性。急診患者發病急、病情重而需要緊急救治，心理處于高度應激狀態，此時有的放矢做好心理護理，可以增加患者就診時的安全感，幫助患者消除各種心理障礙，樹立起戰勝疾病的信心，有助于患者病情轉危為安，可提高患者及家屬滿意度，減少醫患糾紛。

　　中醫認為人有七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情是人體對外界客觀事物的不同情感反應，不會使人生病。只有在情志過激，超過人體本身正常的耐受限度，才會使人氣機紊亂、臟腑陰陽失調，導致疾病的發生[1]。中醫學素來重視患者的情志變化，通過學習中醫學關于情志方面的論述，并將其運用于急診患者的心理護理，取得了良好效果，現報告如下。

　　情志活動與疾病的關系

　　情志活動是由五臟之精化生，情志異常可導致臟腑精、氣、血、神等方面異常。心病還需心藥醫，《黃帝內經》中就對情志護理提出了很多辦法，如“移情、疏導、暗示”，“審其憂苦，避其誘因，隨其所喜，解其郁結，調悅情志”，結合五行生克理論，《素問•陰陽應象大論》還提到“怒傷肝，悲勝怒;憂傷肺，喜勝憂;恐傷腎，思勝恐;思傷脾，怒勝思;喜傷心，恐勝喜”。情志失常使肺腑經絡、氣血陰陽、形體百骸受損而引起的疾病是多種多樣的，如癲、狂、不寐、奔豚氣、百合病、梅核氣、臟躁癥等。中醫情志護理相當于現代醫學中的心理護理，但中醫護理有極為豐富的情志護理經驗，情志護理目的就是通過各種護理來消除患者的惡性精神狀態，使精神因素成為促進疾病矛盾轉化的積極因素。

　　情志護理方法

　　中醫學認為，人體五志惟心所使，也就是說喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志活動是以“心”為中心而整合，心是肝脾肺腎等其他臟腑的中堅和最高主宰，故“心”為神藏。《內經》中有“心者，五臟六腑之大主”，心主神明，心志為喜，喜則氣緩。“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，可見，七情發病，各臟有傷，然以心為主。

　　易怒-暢情以養心調神：急診患者由于病情多“急、危、重”，其心理上難以承受，自制能力下降，容易產生急躁心理，脾氣暴躁，患者及家屬對外產生攻擊態度甚至攻擊行為。中醫學認為“肝藏血，主疏泄;怒傷肝，悲勝怒;暴怒易致肝氣郁結，氣滯血瘀”。所以，情志異常既可作為直接導致身心疾病的病因，又可在病程中影響疾病的發展和轉歸。《素問•舉痛論》曰：“喜則氣和志達，榮衛通利。”“氣和”是指喜悅的情緒，使人氣機調暢，臟腑功能正常，精、津、氣、血生化不息，營衛循環暢通，陰平陽秘，

　　生命活動健旺。可見無病之人，喜樂有度，可延年益壽;有病之人，喜樂有度，可早祛病容，勝于服藥。因而要協調好與患者、家屬之間的關系，從言談舉止上給予適當的安慰和指導，使其及早了解與患者疾病相關的信息。并可告知患者及家屬怒易傷肝，會加重病情，應節怒以養肝，肝氣調達，病則早日痊愈。

　　悲憂-調心以安心定神：這類情緒常見于慢性患者及有自殺傾向的患者，由于對疾病或生活失去信心而產生悲觀失望的心理。悲憂者可出現心情抑郁，意志消沉，悲觀失望。悲憂過度可使肺氣抑郁，使氣體交換受阻，可出現咳嗽、嘔吐、食欲下降等癥狀。“憂傷肺，喜勝憂”，運用語言開導，可使患者心情愉快，精神愉悅。在護理上應多與患者溝通，采取閑談、聊天等方式，了解患者的心理狀態及疾病過程，有的放矢進行心理指導，使心神穩定，消除各種不良情緒。同時與患者家屬進行有效的溝通，隨時掌握患者的心理狀態，留心觀察患者的言談舉止，防止意外發生。

　　思慮-靜神以舒心靜志：靜神使患者舒心靜志，穩定動亂的情緒，克服悲觀、孤獨、憂心忡忡的不良情緒，使精神內守。中醫學認為“思則氣結，思傷脾，怒勝思”。“思”指思慮、空想以及猜疑，乃至于精神抑郁。思慮過度會暗傷心血、消化不良、頭暈目眩、怔忡心悸等。運用情志相勝法先對患者進行適當的情志刺激，引其發怒，然后再用語言開導法、暗示法進行耐心、認真開導，以情易情，轉移注意力。

　　討 論

　　中醫的情志護理方法能夠調動患者的主觀能動性，使之處于心理、生理上的最佳狀態。工作中，護理人員要多思考，把情志護理貫穿于臨床護理實踐中，使得患者處于最佳治療狀態，早日康復，提高護理質量，增加社會效益。

　　參考文獻

　　1 陳志.中醫情志護理在骨科患者心理護理中的運用[J ].白求恩軍醫學院學報,2008,6(1):57-58.