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摘要:隨著器官移植技術(shù)的廣泛運(yùn)用,非法摘取他人器官而造成嚴(yán)重傷害的惡性事件也不斷出現(xiàn)。這些事件中非法摘取他人器官不僅給被摘取人造成了難以挽回的嚴(yán)重人身傷害,也嚴(yán)重侵害了社會(huì)的公序良俗和人的尊嚴(yán)的道德情操,令人警醒。
一、問(wèn)題的提出
器官移植是通過(guò)手術(shù)的方式移植入新的健康的他人器官以替代患者原來(lái)病變的器官,恢復(fù)其正常的生理功能,由此極大地拓展了醫(yī)學(xué)治病救人的能力;而且這往往是挽救那些嚴(yán)重器官組織病變、無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)藥物治療方式的患者的唯一手段。相對(duì)于傳統(tǒng)的對(duì)癥下藥,它被譽(yù)為20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的變革。一經(jīng)面世,就對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了重大的影響,在當(dāng)今世界各國(guó)得到了普遍的承認(rèn)和廣泛的應(yīng)用。然而,器官移植技術(shù)的廣泛應(yīng)用,在治病救人、挽救生命中發(fā)揮了重要作用,也帶來(lái)了一些難以回避倫理、道德和法律問(wèn)題。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是在人體器官的提供上,可以摘取哪些器官進(jìn)行器官移植?如何摘取?二是在器官移植手術(shù)上,如何進(jìn)行移植?二者構(gòu)成了器官移植問(wèn)題的完整邏輯,其中存在較大問(wèn)題是第一個(gè)方面,尤其是摘取活體器官的問(wèn)題(本文即主要探討活體器官摘取的立法基礎(chǔ)問(wèn)題)。因?yàn)椋梭w器官是人身體的有機(jī)組成部分,與作為人最重要權(quán)利的生命健康權(quán)息息相關(guān),摘取器官的行為極有可能會(huì)對(duì)器官供者的生命健康造成嚴(yán)重的傷害。有學(xué)者就指出:“器官移植的實(shí)質(zhì)都需要通過(guò)犧牲或損害一個(gè)個(gè)體的利益去挽救另一個(gè)個(gè)體的生命健康,這就必然會(huì)涉及到第三人的權(quán)益損害問(wèn)題。”
應(yīng)該說(shuō),器官移植在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的成就巨大,在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中存在的“道德風(fēng)險(xiǎn)”同樣突出。科學(xué)技術(shù)是一把“雙刃劍”,在促進(jìn)社會(huì)發(fā)展、造福人類的同時(shí),也帶來(lái)了災(zāi)難性的負(fù)面效應(yīng)。問(wèn)題的存在足以令我們審視器官移植的立法基礎(chǔ)及器官權(quán)利的邊界問(wèn)題。而在我國(guó),器官移植的立法不啻于新法,主要是2007年3月21日國(guó)務(wù)院通過(guò)的《人體器官移植條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),自2007年5月1日起施行。該《條例》第1條將立法宗旨明確為“規(guī)范人體器官移植,保證醫(yī)療質(zhì)量,保障人體健康,維護(hù)公民的合法權(quán)益。”《條例》第3條明確禁止、不得以任何形式買賣人體器官,人體器官只能依法捐獻(xiàn)。第二章即是有關(guān)人體器官捐獻(xiàn)的規(guī)定,分別規(guī)定了人體器官捐獻(xiàn)的原則、捐獻(xiàn)人的行為能力條件、年齡條件和器官接受人的范圍。《條例》的出臺(tái),對(duì)于我國(guó)規(guī)范人體器官移植、保護(hù)器官供者和患者的生命健康權(quán)利,無(wú)疑意義重大。但在筆者看來(lái),《條例》存在著重器官移植或摘取器官中器官供者自愿捐獻(xiàn)及其規(guī)則,卻欠缺保障器官供者生命健康權(quán)利的明確規(guī)定。而理論上對(duì)于器官移植或摘取器官,學(xué)者也多從器官的權(quán)利屬性、器官供者的知情同意或倫理道德禁令等方面論述器官移植的正當(dāng)性,對(duì)摘取器官給器官供者可能造成人身傷害及其程度問(wèn)題,雖有論述,但多于簡(jiǎn)單,也并沒(méi)有相應(yīng)的位階順序的探討。這實(shí)際上是立足于器官移植醫(yī)學(xué)價(jià)值的主視角,探討其中的醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范。筆者認(rèn)為,這勢(shì)必在一定程度上導(dǎo)致現(xiàn)代社會(huì)器官移植中的法律價(jià)值危機(jī)。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì),從國(guó)家法律的角度來(lái)看,主要是在人格權(quán)平等的基本法律理念下,器官移植為救助某個(gè)個(gè)體而摘取另一個(gè)健康個(gè)體的器官或組織的合法化根據(jù)是什么?如何避免在人體器官移植中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)以有效地保障當(dāng)事人的合法權(quán)利呢?等等。筆者認(rèn)為,器官移植摘取器官首要的立法基礎(chǔ)就是不得嚴(yán)重?fù)p害被摘取人的生命健康,即摘取行為應(yīng)妥當(dāng)?shù)乇U掀鞴俟┱叩纳踩?只有在此前提下,才能并應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步探討器官摘取中的知情同意。而最終摘取器官也是器官供者自愿捐獻(xiàn)其器官的行為,由此可以說(shuō),器官成為了器官供者的有限權(quán)利的客體。
二、器官移植立法的基礎(chǔ)
(一)器官摘取的不傷害原則
采取器官移植的方式替換患者已經(jīng)發(fā)生病變而衰竭的器官,醫(yī)治疾患和挽救生命,前提就必須摘取一個(gè)擁有正常生理功能的人體器官。對(duì)患者而言,一般無(wú)所謂傷害問(wèn)題,而對(duì)被摘取器官的人來(lái)說(shuō),摘取器官的行為首先無(wú)疑是一種“傷害行為”,倘若摘取的是極其重要的直接決定生命存亡的器官,如心臟和大腦,又何異于“以殺人的方式救人”呢?器官移植憑借什么能夠摘取一個(gè)人的器官將之移植入另一個(gè)人的體內(nèi)呢?
眾所周知,現(xiàn)代社會(huì)人權(quán)保障思想深入人心,人權(quán)被上升到基本人權(quán)、自然權(quán)利的高度,是人因其成為人而享有的權(quán)利。而自由和平等就是人權(quán)的本質(zhì)特征和要求,如西方法諺道:高貴的皇帝和窮困的乞丐是平等的。生命面前人人平等,這自然應(yīng)當(dāng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開(kāi)展器官移植必須遵循的基本原則和顛撲不破的真理。器官移植摘取他人人體器官理應(yīng)不傷害或盡可能少傷害器官供體的生命健康權(quán)利,不得給他人的生命安全造成嚴(yán)重侵害。之所以強(qiáng)調(diào)器官移植的不傷害原則,旨在保障被摘取器官人重大的生命健康權(quán)利,避免濫用器官移植技術(shù)而導(dǎo)致侵害他人生命健康權(quán)利的道德風(fēng)險(xiǎn)。將不傷害作為器官移植摘取器官的首要原則,也是緣于器官移植的現(xiàn)實(shí)情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐就是以器官移植的不傷害原則決定著器官移植的種類和范圍。即將可供摘取和移植的器官限定于那些不至于剝奪生命和危及重大健康的器官。醫(yī)學(xué)上,個(gè)體是由生理結(jié)構(gòu)不同、功能各異的器官所構(gòu)成的,個(gè)體的生命和健康與這些人體組成器官的結(jié)構(gòu)完整及功能良好情況密切相關(guān)。現(xiàn)代社會(huì)器官移植顯然不能不加限制地摘取個(gè)體的任何器官,而只能摘取那些不至于嚴(yán)重傷害個(gè)體的生命和重大健康的器官。基于此,目前代表人體器官移植技術(shù)成就也較為廣泛開(kāi)展的是腎臟移植和肝臟移植。前者主要是手術(shù)摘取某一個(gè)體的單個(gè)腎臟進(jìn)行移植,后者主要是摘取某一個(gè)體的部分肝臟進(jìn)行移植。正常人體的肝腎都具有強(qiáng)大的生理代償能力,即單腎或部分肝臟就可以代償受損部分的功能。這種代償能力為我們摘取這些器官進(jìn)行移植提供了可能性,即不至于摘取器官就等于傷害其生命。
客觀上,重要人體器官直接牽涉到個(gè)人重大的生命健康問(wèn)題。如果器官移植在器官供者的生命健康保障上沒(méi)有設(shè)定明確“禁區(qū)”,沒(méi)有合理的法律規(guī)范加以調(diào)控,就難免會(huì)產(chǎn)生侵犯?jìng)€(gè)人的生命健康權(quán)利的道德風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,目前為社會(huì)所關(guān)注的器官移植大案,就主要是非法摘取他人人體器官而給當(dāng)事人造成了難以彌補(bǔ)的重大人身傷害案件,人們所關(guān)注的除了表現(xiàn)為非法摘取的“強(qiáng)摘”、“偷摘”、“誘摘”等險(xiǎn)惡的手段行為,更讓人們目光聚焦的是非法摘取器官給當(dāng)事人造成的觸目驚心的傷害。
在此意義上,保障器官供者的生命健康權(quán)利理應(yīng)成為器官移植立法的一個(gè)基本原則。在我國(guó)現(xiàn)行器官移植立法中,器官供者又被稱為器官捐獻(xiàn)者,是自愿無(wú)償提供其器官以供移植的一方當(dāng)事人,其中蘊(yùn)含的道德主義、人間情感、利他主義和同情心,毋庸置疑。與之相應(yīng),器官移植挽救生命也不能枉顧無(wú)辜健康的器官供者的生命健康權(quán)利。當(dāng)然,完全不傷害是現(xiàn)實(shí)不可能的,不傷害實(shí)為盡可能的不傷害、或并不危及到被摘取人生命安全的傷害。這種傷害是為現(xiàn)代社會(huì)一般民眾觀念所能容忍的輕微程度的傷害。在不傷害的前提下,一般的社會(huì)觀念是行為人應(yīng)當(dāng)盡可能地為他人提供“舉手之勞”。例如,對(duì)于非重要的人體組成部分——細(xì)胞和組織等(如血液和皮膚組織),它們之于人的生命健康權(quán)利的意義不如器官,而且細(xì)胞和組織往往具有很強(qiáng)的再生能力,摘取它們對(duì)人體的傷害往往比較小,因此一般不會(huì)存在嚴(yán)重傷害的情形,社會(huì)中因此產(chǎn)生的爭(zhēng)議不多。
(二)器官移植的知情同意原則
現(xiàn)代社會(huì)器官移植,可供移植器官的摘取不得嚴(yán)重侵害他人的生命健康權(quán)利。而權(quán)利意味著自由,權(quán)利主體可以選擇行使也可以不行使,可以這樣行使也可以那樣行使。雖然生命健康權(quán)利是典型的人身權(quán),因其與權(quán)利主體人身密不可分,并不能自由的處分,但其畢竟屬于權(quán)利的一種,并不能脫離自由權(quán)利之義。由此,權(quán)利保障思想還要求在不傷害的原則下,摘取器官供者的器官離不開(kāi)被摘取人的知情同意。
法諺道“得承諾的行為不違法”。法益保護(hù)觀點(diǎn)認(rèn)為:“刑法將保護(hù)他人權(quán)益作為任務(wù),在他人權(quán)益遭到侵害的場(chǎng)合,允許國(guó)家發(fā)動(dòng)刑罰權(quán)進(jìn)行干涉,之所以如此,是因?yàn)榍趾λ耸沁`反他人的意思的。因此,即便說(shuō)他人的權(quán)益受到了侵害,但如果該侵害不違反他人的意思的話,刑法就可以從該任務(wù)中解脫出來(lái),沒(méi)有必要將該侵害行為評(píng)價(jià)為犯罪。”不僅刑事法律中經(jīng)被害人承諾的行為不構(gòu)成犯罪,而且民事法律更注重行為人對(duì)自己權(quán)利的自由處分,得到承諾的行為不違法。國(guó)外學(xué)者通常就將摘取器官供者器官行為的正當(dāng)化依據(jù)歸結(jié)為器官供者的知情同意。杰拉德·德沃金(Gerald Lhvork)在1970年出版的《英格蘭有關(guān)器官移植的法律》中提出過(guò)合法摘取器官的三個(gè)條件:“(1)供者須給予了自由且知情的同意;(2)手術(shù)須為治療性的目的,且為了患者的利益而進(jìn)行;(3)須具有法律上的正當(dāng)性。”在德國(guó)和日本,“在下列條件下,為移植而摘取活體器官的行為不構(gòu)成犯罪:(1)必須向移植器官供者充分說(shuō)明,摘取器官可能對(duì)其身體健康帶來(lái)危險(xiǎn)性;(2)必須有移植器官供者基于真實(shí)意愿的承諾,即真誠(chéng)同意捐獻(xiàn)器官;(3)必須考慮移植器官供者自身的健康狀況,只有在摘取器官對(duì)其不會(huì)有危險(xiǎn)的條件下才能實(shí)行。”在此意義上,得承諾的行為不違法思想理應(yīng)是器官移植的又一重要立法原則。行為人對(duì)摘取其器官的知情同意,就是一種權(quán)利處分行為,得到承諾的行為不產(chǎn)生違法犯罪的問(wèn)題。
值得注意的是,知情同意并非僅僅器官供者事實(shí)上的知情同意,而是一個(gè)法律上的概念。固然原則上存在知情同意的事實(shí)就可以摘取其器官,但并非不受任何限制。試想一個(gè)尚無(wú)準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)和理解能力的未成年人或精神病患者的承諾,由此他們很難對(duì)摘取其器官的行為及其嚴(yán)重后果完全知情,也就談不上基于知情的有效同意。為避免器官移植的濫用及其存在的道德風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)人們的權(quán)利,器官移植的立法普遍禁止以“知情同意”而摘取未成年和精神病患者等缺乏認(rèn)識(shí)能力的人的器官。我國(guó)《人體器官移植條例》第8條也規(guī)定:“捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力。……”第9條又規(guī)定:“任何組織或者個(gè)人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。”應(yīng)該說(shuō),而且在特定情況下,即使行為人對(duì)摘取行為及后果完全知情而作出承諾,但也并不意味著這種承諾的合法有效。如特定重要的人體器官往往是唯一和不可能再生的,摘取這種器官就意味著死亡的情況。因?yàn)樵谏鼨?quán)的討論中,恐怕沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家允許人們自由選擇放棄自己的生命。可見(jiàn),當(dāng)事人的承諾并不是也不應(yīng)當(dāng)是無(wú)限的承諾權(quán),而必須受到一定的限制,如必須考慮目的的正當(dāng)性、法律上的正當(dāng)性以及器官供者的健康狀況,等等。個(gè)人的生命健康等權(quán)利是個(gè)人重要的基本權(quán)利,但權(quán)利人并不能隨心所欲和毫無(wú)限制地行使這些權(quán)利,而應(yīng)當(dāng)遵守社會(huì)的一般倫理道德和價(jià)值觀念。其中為現(xiàn)代社會(huì)承認(rèn)而成為基本信條的是生命是神圣的,任何人都無(wú)權(quán)處分自己的生命。雖然供者的知情同意是阻卻摘取器官行為違法性的理論基礎(chǔ),但是什么是有效的知情同意,或者法律所認(rèn)可的知情同意與事實(shí)中供者的知情同意是有差別的。
三、器官權(quán)利的邊界:商業(yè)化禁令
器官移植摘取器官的行為符合了不傷害的原則,又具備了被摘取器官者的知情同意,那么是否意味著就可以自由地摘取其器官呢?答案是否定的,究其原因,筆者認(rèn)為這實(shí)際上涉及到如何正確地認(rèn)識(shí)器官權(quán)利,如果摘取器官行為既無(wú)傷害,又有知情同意,在表面上即器官供體放棄其自身器官權(quán)利的行為。遵循自由權(quán)利觀點(diǎn),權(quán)利主體可以自由選擇行使權(quán)利或放棄權(quán)利,個(gè)體放棄自己的器官是一種權(quán)利行為。由此,近年來(lái)不少學(xué)者提出器官權(quán)利的概念,指出器官權(quán)利的形成實(shí)質(zhì)是器官的法律地位從主體“人”組成部分轉(zhuǎn)化為權(quán)利客體,即器官“客體化”,器官權(quán)利提出的意義不只對(duì)規(guī)制器官移植技術(shù)的本身,其后蘊(yùn)藏更深刻的意義在于對(duì)人體客體化的法律規(guī)制的探索。
“所謂人體器官權(quán)利,是指法律所賦予的自然人對(duì)其器官依法所享有的不受他人侵害的權(quán)利以及自主支配的權(quán)利,其兼具身體權(quán)和物權(quán)的屬性,可以說(shuō)是一項(xiàng)全新的權(quán)利。”幾乎所有的學(xué)者都意識(shí)到人體器官法律屬性的復(fù)雜性——在傳統(tǒng)民法“人”“物”二分理論中,人體器官具有“人格”和“物”的雙重屬性。在此意義上,學(xué)者一般將其視為一種全新的權(quán)利。而權(quán)利即自由,不少學(xué)者大膽主張人體器官可以合法的自由買賣,成立人體器官市場(chǎng),允許通過(guò)自由的商業(yè)買賣來(lái)獲取臨床上急需的人體器官。即國(guó)家應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)人體器官交易市場(chǎng),允許人體器官的轉(zhuǎn)讓和交易。在論者看來(lái),人體器官自由買賣合法化具有重大的意義:一是可以有效地解決臨床中供體器官短缺的問(wèn)題,有利于救死扶傷、挽救更多的人的生命,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展;二是可以通過(guò)等價(jià)有償?shù)氖袌?chǎng)交易使器官出讓人的損失得到合理地補(bǔ)償,有利于防止非法交易侵犯出讓人的權(quán)利;三是可以通過(guò)買方與賣方所達(dá)成的協(xié)議,確保器官的正常用途。
但世界各國(guó)和國(guó)際社會(huì)對(duì)人體器官買賣,幾無(wú)例外地作了禁止的規(guī)定,嚴(yán)禁人體器官商業(yè)化買賣是目前各個(gè)國(guó)家和地區(qū)在規(guī)范人體器官移植方面的基本立場(chǎng)。例如:英國(guó)1989年的《人體器官移植法案》(Human Organ Transplants Act 1989)明確禁止人體器官的商業(yè)化運(yùn)作,該法第1(1)條規(guī)定:“如果行為人在英國(guó):(a)為提供已經(jīng)或?qū)⒁谟?guó)或其他任何地方之去世或在生的人身上摘除并將被移植于另一人體內(nèi)的器官或?yàn)橐鈭D提供這樣的器官之要約而作出或接受付款,(b)謀求尋覓愿意為獲取付款而提供該器官的人或?yàn)楂@取付款而要約提供該器官,(c)提出或商議涉及為該器官的提供或提供該器官的要約而作出付款的任何安排,(d)參與管理或參與控制其所從事的事務(wù)包含或包括提出或商議作出任何這種安排的法人或非法人社團(tuán),則其將構(gòu)成犯罪。”日本《器官移植法》第11條規(guī)定:“1.任何人不得接受、要求及約定作為提供移植手術(shù)使用的器官對(duì)價(jià)的財(cái)產(chǎn)利益。2.任何人不得接受、要求以及約定作為提供或者接受移植器官對(duì)價(jià)的財(cái)產(chǎn)利益。3.任何人不得接受、要求以及約定為提供或者接受移植器官進(jìn)行中介,以及作為中介對(duì)價(jià)的財(cái)產(chǎn)上利益……。”此外,諸如法國(guó)、德國(guó)、美國(guó)、加拿大、新加坡、智利、西班牙、津巴布韋等也都明確禁止人體器官的商業(yè)化操作,并明確將人體器官的商業(yè)化規(guī)定為犯罪而科以刑罰。我國(guó)人體器官移植立法也不例處,《人體器官移植條例》第3條明確規(guī)定:“任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買賣人體器官,不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng)。”第10條又將“活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親,或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。”這些立法都是禁止人體器官的商業(yè)化買賣。理論上主流的觀點(diǎn)也是反對(duì)人體器官的自由買賣,認(rèn)為人體器官買賣應(yīng)當(dāng)被禁止,其理由主要是:“(1)人體器官買賣會(huì)造成富人對(duì)窮人的剝削,因?yàn)楦F人更有可能會(huì)出賣自己的器官;(2)人體器官買賣會(huì)使器官的出售者處于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與痛苦之中;(3)如果允許人體器官買賣,將會(huì)導(dǎo)致人體構(gòu)件乃至人的商品化;(4)任何人都不可能真正自愿同意將自己置于這樣一種風(fēng)險(xiǎn)之中;(5)如果允許捐獻(xiàn)者獲得補(bǔ)償,則會(huì)損害現(xiàn)有的以利他為特征的器官捐獻(xiàn)體制。”
在筆者看來(lái),器官權(quán)利思想有可取性,主張器官權(quán)利有助于個(gè)體維護(hù)其自身的器官完整和功能健康的權(quán)利。但如權(quán)利相對(duì)的觀點(diǎn),這種權(quán)利也是一種相對(duì)的權(quán)利,受到社會(huì)倫理道德和法律觀點(diǎn)的約束。人體器官是人體的重要載體,它不具有財(cái)產(chǎn)性,不能作為物來(lái)交易;而對(duì)人體器官的買賣、擔(dān)保、抵押等商業(yè)行為,往往被視為違反社會(huì)公序良俗的行為,其行為不應(yīng)有效;而只有以無(wú)償捐贈(zèng)為基礎(chǔ)的器官移植,才應(yīng)是一種富有意義的道德行為。如果允許人們隨意轉(zhuǎn)讓器官,無(wú)異于明確承認(rèn)人格的商品化,而人格的商品化則有可能誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致自殺甚至是謀殺同時(shí),人體器官買賣也會(huì)造成權(quán)利人自身的損害,人們可能因?yàn)樯钏龋鲑u自己的器官,甚至可能無(wú)視自己的身體健康、為謀取一時(shí)的利益而進(jìn)行身體器官交易,以致給自己身體造成嚴(yán)重?fù)p害。事實(shí)上,買賣人體器官的行為一方面可能直接導(dǎo)致出賣器官的人的重大傷亡,出賣器官的人可能會(huì)受形勢(shì)所迫出賣自己的器官,給自身帶來(lái)無(wú)法挽回的重大傷害;另一方面,專賣人體器官的行為還可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和道德危機(jī),即人被商品化、被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所異化。因此,筆者認(rèn)為買賣人體器官的行為應(yīng)當(dāng)被嚴(yán)格禁止,器官權(quán)利的界限就是禁止人體器官的商業(yè)化買賣。
四、結(jié)語(yǔ)
器官是人的身體的重要組成部分,是個(gè)體生命健康權(quán)利的基礎(chǔ)。現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)器官移植并不能以其治病救人挽救生命的正當(dāng)目的而自然而然地摘取他人的身體器官。因?yàn)榉擅媲叭巳似降龋媲叭巳似降取O鄳?yīng)的,旨在規(guī)范醫(yī)學(xué)器官移植的立法,無(wú)論是器官移植立法,還是人體器官捐獻(xiàn)立法等,都應(yīng)當(dāng)將器官移植中的不傷害作為首要原則,在此基礎(chǔ)上,才是器官移植中的知情同意或相應(yīng)的權(quán)利立法。不傷害原則即意味著進(jìn)行活體器官移植的審慎態(tài)度,也就是,器官移植在可供移植器官的摘取上應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范和限制摘取活體器官的行為。心臟死亡捐獻(xiàn)、腦死亡捐獻(xiàn)以及尸體器官捐獻(xiàn)則應(yīng)當(dāng)成為解決目前器官移植供求矛盾的主要途徑。從權(quán)利觀點(diǎn)看,器官供者對(duì)自身的器官享有一定的權(quán)利,但其是一種有限的權(quán)利,現(xiàn)代社會(huì)普遍禁止人體器官的商業(yè)化買賣。