摘要：婦產科學不僅與外科、內科、兒科學等臨床學有密切聯系，需要現代診療技術(內鏡技術、影像學、放射介入等)、臨床藥理學、病理學胚胎學、解剖學、流行病學等多學科的基礎知識，而且是一門具有自己特點并需有綜合臨床、基礎知識的學科。文章發表在《海南醫學》上，是副主任醫師論文范文，供同行參考。

　　關鍵詞：婦產科,門診應用

　　婦產科是臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治，女性生殖內分分泌，計劃生育及婦女保健等。

　　現代分子生物學、腫瘤學、遺傳學、生殖內分泌學及免疫學等醫學基礎理論的深入研究和臨床醫學診療檢測技術的進步，拓寬和深化了婦產科學的發展，為保障婦女身體和生殖健康及防治各種婦產科疾病起著重要的作用。

　　1資料與方法

　　1.1內容與方法

　　1.1.1時間安排每批護生實習結束前周五下午，護生準備小講課大約需要2周，講課時間控制在20min左右。

　　1.1.2指導老師挑選具有本科學歷及以上、臨床經驗豐富、熱愛本職工作、有帶教能力和科研能力的護理人員為指導老師，一對一帶教，對護生小講課的選題和內容進行全程指導。

　　1.1.3質量控制及效果評價方法每組護生小講課結束之后由護士長、帶教老師和指導老師做點評，指出講課中存在的問題，對講課中具有閃光點的知識點進行肯定和回顧，對?？浦R掌握能力、語言表達能力、授課儀表、文獻檢索能力、PowerPoint使用、講案撰寫以及溝通能力7個方面以百分制進行打分，計入到每位護生的理論出科成績。

　　1.2評價方法

　　1.2.1根據華西二院婦產科門診實習生考核手冊要求，對每一位護生進行考核，包括理論成績、操作成績、平時成績以及總成績，其中理論成績和操作成績占30%，平時成績占40%。

　　1.2.2實驗組護生實習結束前1～2d發放自行設計的小講課滿意度調查問卷調查實驗組護生對于小講課的評價。

　　1.3統計學方法使用SPSS13.0統計學軟件進行數據的錄入和分析，計數資料以百分比表示，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.12組護生出科時理論成績、操作成績、平時成績及總成績比較，見表1。2.2實驗組護生對于小講課教學法的評價，見表2。

　　3討論

　　近年來，小講課教學法已在醫學、護理教學中逐漸推廣應用，小講課教學法是以學生為主體的開放式、探索式教學，具有激勵學生獨立學習和引導自我學習的優點。學生需要花大量的時間收集資料，而實習科室需提供足夠的學習資源、及時的指導以及課后的反饋以保證教學的效果。

　　通過對比研究，該教學法切實可行，實驗組在理論成績考核、操作成績考核以及總成績上與對照組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。從實驗組護生對小講課的評價看，主要從以下幾方面對護理教學有促進作用。

　　3.1小講課可調動護生主動學習的積極性調查結果顯示，開展小講課深受實習學生歡迎，92.05%認為此項活動大大提高了他們學習的積極性和主動性。護生通過自己準備、修改和完成小講課，結合老師的點評和自我總結，提高了學習的興趣，深入研究了自己選擇的題目，增加了很多教材上所沒有的新知識，比如婦產科門診常見的霉菌性陰道炎，目前的新理論是盡量少沖洗或不沖洗陰道。這就促使護生積極主動地尋求答案，有利于培養護生學習的主動性和積極性[2]。

　　3.2小講課提高了授課綜合能力調查結果顯示，93.18%認為此項活動提高了授課綜合能力，護生準備小講課大約需要2周時間，涉及到婦產科專業理論知識、科學文獻檢索、網絡信息搜索、Pow-erPoint使用、講案撰寫、語言表達和溝通方法等諸多方面的知識。本次教學創新，護生都充分利用了PowerPoint軟件制作課件，Pow-erPoint軟件具有可視性強，圖文清晰、直觀、色彩強的特點[3]，將婦產科枯燥、抽象的理論賦予直觀、生動的形象。

　　護生備課時反復斟酌措辭是否恰當，聽者是否易于明白和理解;收集第一手資料時,要向老師請教，要與患者交流;講課時要用標準的普通話、精練幽默的語言、抑揚頓挫的音調，以及利用各種非語言形式來表達自己的觀點。這充分調動了護生各種感官獲取知識的能力，各方面的能力得到鍛煉和提高，也為以后教學內容的落實打好基礎[4]，從而進一步扎實了?？评碚摶A，開闊了眼界。

　　3.3小講課增強了師生間的溝通與感情調查結果顯示，95.45%護生認為小講課增強了師生間的溝通與感情。為準備小講課，實習學生和帶教老師相互探討、選題，在帶教老師的指導下通過多種途徑查閱相關文獻，認真鉆研婦產科專業知識的要點，了解國內外相關專業知識的最新進展，這也打破了之前帶教老師與護生之間教與學的關系，師生有了更好的互動，從而增強了師生感情和護生的學習熱情。在制作課件過程中，對于不清楚的知識點護生會主動向老師們請教，在內容選擇和安排中，也積極與各位護士老師以及醫生們探討學習，使護生認識到自己的不足之處并得到及時糾正。

　　4小結

　　通過本次調查，各層次護生對本次教學方法的滿意度均較高，這必然會影響她們實習工作的效率、積極性和上進心,對她們以后的護理生涯發展產生一定的影響，也直接關系到臨床護理質量以及整體護理水平的提高[4]。

　　隨著護理學科的發展、醫學模式的轉變以及對護理需求的不斷提高，患者對護士的理論知識、操作技能及素質修養提出了更高的要求。近1年護生小講課教學模式的嘗試得到了師生的共同認可，普遍認為有很好的效果，既能激發護生學習的興趣，培養護生綜合素質和能力，又能幫助老師檢查護生實習情況和效果，并及時給予指導，是一種行之有效的教學方法[5]。

　　特別是規范化培訓護士既不同于實習學生，也不同于本院護理工作人員，對這些學員的帶教工作也處于摸索階段[6]，通過多方式的帶教方法，使學生在技術操作相對缺乏的婦產科門診學習到更多。

　　這也要求不斷建立一支專業化臨床教師隊伍，選拔專業思想穩定、熱衷于護理教學工作、業務素質好、理論基礎扎實的護士承擔教學工作。隨著護生自信心的增強和學習興趣的提高以及工作積極性的增加，帶教老師也會產生強烈的成就感，從而有利于提高教學雙方的滿意度。

　　醫學職稱論文期刊網投稿推薦：《海南醫學》雜志的前身為《海南衛生》，1989年經國家新聞出版署批準，正式國內外公開發行，主管單位為海南省衛生廳，由中華醫學會海南分會(海南省醫學會)主辦。創刊以來，堅持明確的辦刊宗旨，傳播醫學信息，交流學術思想，探討醫學上的新理論，新方法，介紹防治工作中的經驗，以臨床普及為主，提高為輔，立足海南。面向全國，輻射海外，為發展我國醫學事業，保護人民健康服務。