【摘要】 目的 探討CA-199、CA-125對(duì)肺癌的診斷價(jià)值。方法 選取肺癌76例及健康體檢者76例，空腹靜脈采血5ml，利用瑞士產(chǎn)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定血清中CA-199、CA-125的含量。結(jié)果 健康體檢組與肺癌組間二項(xiàng)指標(biāo)比較差異有顯著性(P0.01)。結(jié)論 血清CA-199、CA-125含量可作為診斷肺癌一項(xiàng)有價(jià)值的指標(biāo)。

　　【關(guān)鍵詞】 CA-199;CA-125;肺癌

　　肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其臨床診斷較為困難。近年來(lái)，有文獻(xiàn)報(bào)道糖類(lèi)抗原(CA)系列對(duì)癌癥的診斷有較高價(jià)值。在臨床上對(duì)于懷疑肺癌疾病的患者，檢測(cè)相關(guān)糖類(lèi)抗原以明確診斷的研究已有報(bào)道[1，2]。CA-199、CA-125 就是眾多糖類(lèi)抗原中的二種，本文同時(shí)檢測(cè)了一組肺癌患者及健康體檢者血清中的CA-199、CA-125的含量，旨在探討其對(duì)肺癌的診斷價(jià)值。

　　1 材料與方法

　　1.1 臨床資料

　　本組選取2008年5月-2011年6月肺癌76例及健康體檢者76例。其中肺癌組76例患者中，男57例，女19例，平均年齡62.7歲;健康體檢組76例中，男56例，女20例，平均年齡62.5歲。肺癌組76例中，腺癌48例，鱗癌18例，其余類(lèi)型10例。所有病例均經(jīng)細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)證實(shí)。

　　1.2 檢測(cè)方法

　　早晨8：00～10：00， 空腹靜脈采血5ml，分離血清后立刻檢測(cè)。不使用嚴(yán)重溶血、脂血或黃疸標(biāo)本。利用瑞士MCLIN600全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定。CA-199、CA-125試劑盒為北京科美生物科技有限公司生產(chǎn)。操作由專(zhuān)人按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。

　　2 結(jié)果

　　健康體檢者、肺癌及肝癌患者血清中CA-199、CA-125 含量見(jiàn)表1。結(jié)果提示，健康體檢組與肺癌組間二項(xiàng)指標(biāo)比較差異有非常顯著性(P0.01)。表1 兩組血清CA-199、CA125含量測(cè)定水平比較

　　3 討論

　　在癌細(xì)胞中，由于合成糖鏈的糖基轉(zhuǎn)移酶部分缺失、增加或(和)異常酶的出現(xiàn)，合成糖鏈在癌組織中大量產(chǎn)生，而在正常組織中產(chǎn)量很少。 近年來(lái)，有文獻(xiàn)報(bào)道糖類(lèi)抗原對(duì)診斷癌癥有較高價(jià)值。CA-199、CA-125就是眾多眾多糖類(lèi)抗原中的二種。CA-199是SW-1116人結(jié)腸癌抗原在小鼠中制成的單克隆抗體，起初被當(dāng)作胰腺癌特異性腫瘤標(biāo)記物。CA-125是用卵巢癌細(xì)胞為免疫原制備的單抗OC125的相應(yīng)抗原，臨床上主要作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)CA-199、CA-125除對(duì)胰腺癌、卵巢癌患者有診斷價(jià)值外，在肺癌、肝癌等患者的血清中的含量也明顯升高。譚麗珍等[1]檢測(cè)了一組非小細(xì)胞肺癌患者血清CA-199水平,結(jié)果顯示血清CA-199水平在NSCLC患者顯著高于健康對(duì)照組，差異有顯著性(P=0.000)。相關(guān)研究也有類(lèi)似結(jié)果。多項(xiàng)臨床研究提示CA-125對(duì)肺癌的診斷有較高的價(jià)值。本課題同時(shí)檢測(cè)了肺癌患者及健康體檢者血清中CA-199、CA-125的含量，研究結(jié)果顯示，肺癌患者血清中CA-199、CA-125含量明顯高于健康體檢者(P0.01)。結(jié)果提示血清CA-199、CA-125含量可作為診斷肺癌一項(xiàng)有價(jià)值的指標(biāo);我們認(rèn)為肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性疾病之一。對(duì)于臨床高度懷疑的患者或高危的體檢人群，檢測(cè)血清CA-199、CA-125含量可及時(shí)做出診斷，以免延誤治療。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 譚麗珍，馮獻(xiàn)斌，范先基，等.患者血清CEA、CA199的臨床意義(附60例報(bào)告).廣西醫(yī)學(xué)，2009，31(1)：59.

　　2 胡蘭英，徐笛，畢波.血清AFP、CA125、CA19-9聯(lián)檢在肝硬化和肝癌中的診斷價(jià)值.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2008,18(10):2306-2307.

　　3 孫文輝.CA125、CA242監(jiān)測(cè)惡性腫瘤病情進(jìn)展的臨床研究.中國(guó)腫瘤臨床與康,1997,24(1):40.

　　4 任晨春，王文靖，劉國(guó)川，等.化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測(cè)定法檢測(cè)卵巢上皮癌患者血清CA125水平.河北醫(yī)藥，2003，25(6)：487-488.

　　5 張慶，石殿鵬.聯(lián)合檢測(cè)CEA、NSE和CA199對(duì)非小細(xì)胞肺癌診斷價(jià)值的探討.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30(5)：379.

　　6 林沛茹,趙祝香,劉朝暉,等.血清CEA聯(lián)合CA125,CA199及CA153檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值.廣東醫(yī)學(xué)，2006，27(11)：1694-1695.

　　7 王露,徐紅珍.血清CEA、CA125、CA199、CA153聯(lián)檢在肺癌中的診斷價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(16):68-69.