摘要：護理人員在進行每項操作前、后，以及接觸患者前、后，嚴格按照規(guī)定仔細洗手，養(yǎng)成自覺洗手消毒的習慣。在進行手術之前，使用器械均進行消毒、滅菌操作，同時，也需要對患者皮膚進行消毒。為了使皮膚符合手術要求，護理人員在進行手術時需戴口罩遮住口鼻，并用帽子遮住全部頭發(fā)，以此降低感染發(fā)生率。進行術后護理時必須先進行消毒，對換藥器械及敷料進行滅菌，并注意合理使用抗生素藥物。

　　關鍵詞：外科護理,護理管理,醫(yī)學制度

　　對外科護理中的護理評價考核模式進行改革，是對原有傳統(tǒng)考核模式的發(fā)展與完善。繼續(xù)保留傳統(tǒng)模式中規(guī)范化、程序化、標準化的要求，以保證外科護理工作的質量和效果。除了從傳統(tǒng)考核模式中沿用的制度之外，新的考核模式還引進了多樣化的考核制度，包括對護理整體效果的評估、對醫(yī)護人員服務態(tài)度的評價以及醫(yī)護人員應對緊急突發(fā)事件的能力等。與傳統(tǒng)的考核模式相比，新型考核制度更加注重醫(yī)護工作者的日常表現(xiàn)，將醫(yī)護人員與患者之間的合作程度也作為考核的一項內容。這種新型的考核標準體現(xiàn)了管理的人性化，能夠更好地調動廣大醫(yī)護工作者參與工作的熱情和積極性，醫(yī)護人員與患者之間的關系也會進一步融洽。

　　護理教育機構改革是我國教育教學體制改革的一個重要環(huán)節(jié)，也是完善護理評價標準改革的關鍵領域。積極推進我國護理教育機構改革，建立一個相對較為統(tǒng)一的護理教育教學體系，制定統(tǒng)一的課程安排與教學內容，保證不同地區(qū)、不同教學環(huán)境下的教學質量持平。另外，現(xiàn)階段的護理教學課程設置相對較為落后，沒有與時代進步保持一致，導致多數(shù)學校培養(yǎng)的護理人才與實際需求脫節(jié)。積極推進我國護理教育機構改革，不斷改革創(chuàng)新教育教學模式，制定統(tǒng)一的教學標準，提高整體護理教育的教學質量，為護理評價標準改革提供基礎。

　　入侵感染發(fā)生的主要原因為：①在進行操作時，患者使用藥品和器械受到污染;②未嚴格進行皮膚消毒;③傷口及刺穿部位因輸液反應引起感染;④護理操作不當。因此，為有效減少醫(yī)院感染，應減少入侵操作次數(shù)，如病情需要，則必須實施無菌技術，包括配置藥物、注射及各種侵入性護理操作等，以此防止致病微生物擴散。患者使用的治療器械以及物品，應保證每個患者使用過后均進行清洗、消毒、滅菌，并定期進行維護、保養(yǎng)。

　　外科護理工作進行的成功與否與護理人員的職業(yè)道德、工作責任心有密切的聯(lián)系。因此，應重視護理人員的素質培養(yǎng)，加大護理人員的培訓力度，使護理人員掌握護理相關的各項技能，并嚴格按照無菌操作原則執(zhí)行工作。

　　在進行感染知識培訓時，為了增強護理人員在工作時的法規(guī)、安全意識，規(guī)范自己的行為，應定期進行法律、法規(guī)培訓，保證每個護理工作人員都能清晰掌握法律規(guī)章，并將法律、法規(guī)與自身工作相結合，進而使醫(yī)護人員自覺執(zhí)行隔離制度，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　防止醫(yī)院感染的主要方式是消毒、滅菌。護理人員必須對消毒劑的性能和使用注意事項有全面清晰的了解，對醫(yī)療用品進行嚴格的消毒。建立消毒、滅菌監(jiān)測制度，定期對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等進行監(jiān)測，監(jiān)測過程中一旦出現(xiàn)不符合標準的現(xiàn)象，應及時分析問題原因，針對性地提出改進對策。醫(yī)院感染的主要傳播途徑是手，因此，洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、有效的方法。

　　通過對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的調查研究發(fā)現(xiàn)，外科護理呈現(xiàn)出標準化、科學化發(fā)展的趨勢，具體表現(xiàn)在護理操作技術的標準化、護理人員管理的標準化及護理設備的科學化。良好的外科護理效果需要有科學化、標準化的護理操作技術以及先進的操作設備為基礎，只有這樣，才能真正取得應有的效果。此外，我國醫(yī)護教育機構內部教學體系、教學質量以及教學內容存在的差異也是深化護理評價標準改革的重要原因之一。不同的護理教育機構采取的教學課程設置、教學內容以及實際的教學效果之間存在有較大的差異，不僅導致專業(yè)護理人員自身的素質相差較大，也給統(tǒng)一化、標準化護理評價標準改革的實施增加了一定的難度。

　　外科護理人員的護理學基礎知識、護理技術掌握程度及實際的護理技術操作能力是評價醫(yī)護人員最基本的因素。現(xiàn)階段，推進我國醫(yī)療體制改革要從護理評價標準改革入手，為社會培養(yǎng)實用型、合格的護理人才。下面從三個角度分析就如何進一步深化外科護理中的護理評價標準改革。

　　加強對醫(yī)護工作人員專業(yè)護理技術以及靈活應變能力的培養(yǎng)，打破原有的過于僵化的護理評價標準體系。完善護理評價標準改革，首先是建立同時具有標準化和靈活性的醫(yī)護人員評價標準，體現(xiàn)外科護理的多樣性、突發(fā)性和緊急性特征。傳統(tǒng)的護理評價標準只關注到醫(yī)護人員自身的護理技能標準的執(zhí)行，忽視了對實際操作能力靈活行的要求，導致在實際的護理工作中，醫(yī)護人員的護理思維、護理模式受到限制，操作機制不夠靈活。除此之外，隨著醫(yī)學模式的不斷變化，多種新型治療模式被廣泛應用于外科護理中，因此，還要適當加強醫(yī)護工作者的綜合素質。