摘要：從項(xiàng)目定位、設(shè)計(jì)理念、總體構(gòu)思、平面方案等方面介紹了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床教學(xué)樓設(shè)計(jì)，探求醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)。

　　關(guān)鍵詞：以人為本，嶺南建筑，醫(yī)患分流，揚(yáng)帆遠(yuǎn)航

　　Abstract: from the project location, design concept, overall plan, this article introduces the first affiliated hospital of guangzhou university of Chinese traditional medicine clinical teaching building design, the design of the building to search for medical treatment.

　　Key words: it is with the person this, lingnan architecture, doctor-patient tap, the sails

　　中圖分類號(hào)：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

　　本文以廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床教學(xué)樓項(xiàng)目為例討論現(xiàn)代綜合醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的復(fù)雜性、多樣性，以及如何實(shí)現(xiàn)功能清晰、流線合理，使用高效。

　　通過對(duì)總平面設(shè)計(jì)，單體平面設(shè)計(jì)，立面設(shè)計(jì)的闡述，商討特殊條件下新建綜合醫(yī)療建筑如何與原有建筑群體相結(jié)合;新建筑本身功能的組織安排;以及新舊建筑形象的統(tǒng)一，過渡，發(fā)展。

　　項(xiàng)目背景和概況

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一所創(chuàng)建于1964年的，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。近年來，由于醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)持續(xù)增長(zhǎng)，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施也難于滿足日益增長(zhǎng)的需求，為了滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)增長(zhǎng)和人民群眾的需要，醫(yī)院決定建設(shè)一棟臨床教學(xué)樓，改善就醫(yī)、臨床教學(xué)、科研環(huán)境，為病人提供舒適、方便、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，把該院建設(shè)成現(xiàn)代化綜合性的中醫(yī)院。

　　工程用地位于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院用地東部,西臨現(xiàn)有門診綜合樓，南靠進(jìn)修樓，北望醫(yī)院職工宿舍，東面臨近廣州中醫(yī)藥大學(xué)，新建臨床教學(xué)樓地塊呈不規(guī)則多邊形。

　　二、項(xiàng)目定位

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床教學(xué)樓，將按照三級(jí)甲等醫(yī)院的設(shè)置要求進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)，整體建筑設(shè)計(jì)具有鮮明特色，布局、流程合理，符合醫(yī)院建筑有關(guān)專業(yè)要求。

　　1、 醫(yī)院定位

　　以8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科專病，17個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科專病為特色，集醫(yī)、教、研為一體的醫(yī)學(xué)中心，為廣大平民患者提供高水平醫(yī)療服務(wù)，突出專科特色的綜合醫(yī)院。

　　2、醫(yī)院服務(wù)人群

　　大眾化服務(wù)為主，以本地和周邊地域居民為主要服務(wù)對(duì)象，逐步擴(kuò)展至周邊城區(qū)。

　　3、 醫(yī)院服務(wù)理念

　　醫(yī)療工作圍繞病人轉(zhuǎn)，行政后勤工作圍繞醫(yī)療一線人員轉(zhuǎn)，財(cái)務(wù)工作圍繞服務(wù)轉(zhuǎn)，人力資源工作圍繞服務(wù)需要轉(zhuǎn)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、人性化管理。

　　三、設(shè)計(jì)理念

　　1、以“患者為中心”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 遵循“以人為本” 、以“患者為中心”的原則。力求在醫(yī)院設(shè)計(jì)中體現(xiàn)更多人性化設(shè)施，追求全方位的人文關(guān)懷，力求高技術(shù)與高情感的平衡，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境。在注重病人感受的同時(shí)，也充分考慮了醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量，“以健康為中心”表達(dá)了醫(yī)院功能的延伸和對(duì)所有人群的關(guān)注。 2、 功能第一，實(shí)用為上 臨床教學(xué)樓設(shè)計(jì)在總體功能布局及功能關(guān)聯(lián)性方面體現(xiàn)以功能實(shí)用為首選原則，注重醫(yī)院功能劃分的嚴(yán)謹(jǐn)和條理性，注重各種流線的清晰涇渭分明，不盲目求大、求變、求異，造成日后使用的混亂和資源浪費(fèi)。

　　3、綠色生態(tài)節(jié)能特色 設(shè)計(jì)思想是要達(dá)到“綠化生態(tài)住院樓”的效果，創(chuàng)造天然、無害的綠色醫(yī)療環(huán)境和良好的室內(nèi)外自然生態(tài)綠化，目的是創(chuàng)造出“立體的空中花園”的全新生態(tài)理念。充分利用周圍資源條件，設(shè)計(jì)中重視自然采光通風(fēng)和天然環(huán)保建筑材料的利用，突出環(huán)境特色、創(chuàng)造與自然共生的綠色醫(yī)院。

　　4、地域與人文特色 設(shè)計(jì)著重體現(xiàn)建筑與整個(gè)醫(yī)院現(xiàn)有建筑的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，同時(shí)又適當(dāng)超前，在做到醫(yī)院肌理一脈相承、融入現(xiàn)有環(huán)境的同時(shí)，又使醫(yī)院內(nèi)建筑隨時(shí)代逐步更新發(fā)展。風(fēng)雨連廊、建筑遮陽、庭院園林室內(nèi)設(shè)計(jì)、以及其他細(xì)部設(shè)計(jì)，表現(xiàn)了亞熱帶建筑和廣東建筑特色。

　　5、管理信息化與高效化 信息技術(shù)的發(fā)展，也促進(jìn)了就診模式的更新。除了樓宇自動(dòng)化控制外，醫(yī)療智能管理系統(tǒng)應(yīng)用將深入到醫(yī)院的各個(gè)部門。智能管理系統(tǒng)的引進(jìn)(如：電腦排號(hào)、電子記帳、電腦傳遞檢測(cè)信息等)將減少工作人員繁重而重復(fù)的簡(jiǎn)單工作以及病人的盲目奔波，同時(shí)還可以利用自動(dòng)式電腦終端介紹醫(yī)院特色、軟硬件設(shè)施等，樹立醫(yī)院形象，改善與外界的溝通。

　　四、總平面設(shè)計(jì)：

　　根據(jù)相關(guān)單位對(duì)前期規(guī)劃設(shè)計(jì)的復(fù)函：新建臨床教學(xué)樓與南面進(jìn)修樓間距﹥9M，與西面的門診綜合樓保留﹥13M，東面與用地紅線相距3米，北邊根據(jù)新建臨床教學(xué)樓高度退縮足夠的日照間距。

　　設(shè)計(jì)將新建臨床教學(xué)樓放置于場(chǎng)地南部，建筑北部齊平西面門診綜合樓，這樣在場(chǎng)地北面形成開放區(qū)域，該區(qū)域設(shè)置一個(gè)小廣場(chǎng)，住院主入口就設(shè)置在這里，該開放區(qū)域與西面綠化廣場(chǎng)東西向連為一體，形成院區(qū)綠化主軸。新建臨床教學(xué)樓西側(cè)靠近門診綜合樓，為方便日常使用，在該面設(shè)置一個(gè)醫(yī)技出入口和醫(yī)護(hù)服務(wù)入口，二、三層設(shè)置連廊與門診綜合樓聯(lián)通，將整個(gè)醫(yī)院建筑連接成一個(gè)整體，方便就診人員與醫(yī)護(hù)人員的日常使用。 在場(chǎng)地綠化空間處理上，借鑒嶺南傳統(tǒng)園林的設(shè)計(jì)手法，在建筑周圍形成系列圍合與半圍合的綠化通廊和景觀廣場(chǎng)，利用場(chǎng)地北面地形高差，結(jié)合周邊建筑對(duì)場(chǎng)地的使用要求，創(chuàng)造一個(gè)微縮臺(tái)地景觀區(qū)，同時(shí)結(jié)合道路設(shè)計(jì)，形成一個(gè)既方便聯(lián)系醫(yī)療區(qū)與職工宿舍區(qū)，又可為醫(yī)護(hù)人員與就診人員提供一個(gè)與眾不同的郊野山地景觀體驗(yàn)區(qū)。

　　六、單體建筑設(shè)計(jì)說明 臨床教學(xué)樓標(biāo)準(zhǔn)平面為南北長(zhǎng)方形，每層為一護(hù)理單元，基于場(chǎng)地限制，多數(shù)房間為東、南向，少數(shù)為西向(該部分布置醫(yī)護(hù)服務(wù)用房)。護(hù)理單元采用雙廊設(shè)計(jì)，病房區(qū)流線和醫(yī)護(hù)區(qū)流線相對(duì)獨(dú)立，護(hù)士站位于北部靠近電梯廳，便于日常管理。將病房布置在東面和南面，所有病房有獨(dú)立的衛(wèi)生間，衛(wèi)生間設(shè)于外側(cè)，帶來自然通風(fēng)和采光，避免對(duì)護(hù)士視線的影響，提高清潔度，衛(wèi)生間采用與病房成一定夾角式處理，減少陽光對(duì)病房炙烤。95%病房帶有封閉陽臺(tái)，陽臺(tái)在隱蔽位置設(shè)置專門的晾衣處，不影響外立面的美觀，同時(shí)所有病房可以欣賞中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)美的環(huán)境，同時(shí)又阻隔了西邊機(jī)場(chǎng)路的交通噪音，為病人提供一個(gè)安靜、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)層平面中部布置主要服務(wù)用房，靠近病房，方便了醫(yī)護(hù)人員的日常工作，同時(shí)由于西邊的凹口設(shè)計(jì)，主要的辦公服務(wù)用房都可以自然采光和通風(fēng)，同時(shí)在凹口部位每隔三層的空中花園與之間兩層的休息陽臺(tái)設(shè)計(jì)，為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)就近的戶外休息交流空間，同時(shí)減弱了西面日光的炙烤。值班服務(wù)用房和疏散、污洗用房臨西面布置，疏散、污洗用房使用頻率低，值班服務(wù)用房為夜間使用，受日照影響小，為了減少值班服務(wù)用房的日間得熱，在其窗外設(shè)置的橫向百葉遮陽和窗內(nèi)活動(dòng)百葉遮陽。主要垂直交通服務(wù)位于北面，共設(shè)八臺(tái)醫(yī)療電梯，專設(shè)兩部供應(yīng)電梯結(jié)合醫(yī)護(hù)人員專用，與病人有所分隔，做到醫(yī)患分流。西南部位靠近護(hù)理單元端頭設(shè)一把污物電梯，做到潔污分流。

　　臨床教學(xué)樓首層裙樓北部朝北設(shè)有獨(dú)立出入院大堂，面向小廣場(chǎng)，設(shè)出入院處等。首層其余部分和二—九層為功能檢查，在靠近現(xiàn)有門診綜合樓部分，二、三層設(shè)連廊與現(xiàn)有門診綜合樓二、三層相連，同時(shí)為二—九層的功能檢查科增設(shè)兩部醫(yī)療電梯，使功能檢查獨(dú)立成區(qū)，做到與住院病人交通分離，這樣功能檢查科與門診綜合樓和十-二十八層住院部分既聯(lián)系緊密，又有一定獨(dú)立性。

　　八、立面造型及細(xì)部設(shè)計(jì)

　　建筑造型源于醫(yī)院院徽中的銀杏葉形狀，飄動(dòng)的杏葉猶如三片風(fēng)帆，建筑屋頂造型就來源與此，高低錯(cuò)落的造型構(gòu)架猶如三片鼓滿風(fēng)的風(fēng)帆，正引領(lǐng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院這艘巨輪遠(yuǎn)航，讓它走出廣東，走向世界。建筑整體上采用現(xiàn)代簡(jiǎn)潔設(shè)計(jì)手法，講究虛實(shí)對(duì)比，比例協(xié)調(diào)，注重細(xì)部設(shè)計(jì)，將使用功能與造型完美結(jié)合，形成大方、高雅、爽心悅目的立面造型，空中花園與垂直遮陽系統(tǒng)，適合亞熱帶氣候特點(diǎn)，并體現(xiàn)了一定的時(shí)代性、地域性。淺色為主的基調(diào)使建筑和諧、統(tǒng)一、經(jīng)久耐看又不失現(xiàn)代!

　　參考文獻(xiàn)：

　　羅運(yùn)湖. 現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì). 中國(guó)建筑工業(yè)出版社, 2002,(01)