在手術室里應該做的措施及制度有哪些呢?我們應該怎樣來加強對這方面的管理及其應用呢?本文從不同的角度做了介紹。本文選自：《河南預防醫學雜志》,《河南預防醫學雜志》(雙月刊)1972年創刊，為河南省預防醫學會主辦的預防醫學綜合性技術類期刊。本刊堅持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和江澤民“三個代表”重要思想為指導，堅持四項基本原則和“雙百”方針。

　　摘要：做好臨床科室的配合護士長除了在縱的方面領導全體人員進行全面質量管理外,還要注意與各手術科室保持聯系,定期向臨床手術科室征求意見,以不斷的改進和協調手術配合的工作,對工作中出現的科室之間的矛盾,應本著一切從工作和患者的利益出發,互換意見,互相支持,以保證工作協調、手術室護士態度要謙虛、誠懇,切忌互相指責,甚至爭吵,否則只能事與愿違。

　　關鍵詞：醫學論文,職稱論文,論文發表

　　1 無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質量管理的重點,也是手術室感染管理中的關鍵,關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術室環境(手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養監測、污染性手術后處理),手術物品的消毒滅菌,術中配合的無菌技術操作。

　　1.1 手術室工作環境質量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養,手培養以及物品培養,并且記錄培養結果,每季度做一次紫外線監測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理,手術間門、窗、桌、床踏凳等,手術室空氣培養細菌總數不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養,如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據監測所提供的數據,認真總結消毒滅菌和清潔衛生質量,對出現的問題應分析原因制訂改進措施,并督導全體人員執行。

　　1.2 手術物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執行者。

　　1.3 無菌操作技術的管理:手術室工作人員的每一舉動,即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環節稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染,而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫生、護士共同完成。

　　2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養,精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負責,及時制作補充。

　　3 術前準備及術中配合安排工作經驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作,建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和體位,做好手術患者的心理護理,術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。

　　4 差錯事故的防范手術室容易發生差錯事故的環節較多,如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環節的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。

　　4.1 加強工作責任心,嚴格崗位責任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負責,健全規章制度使之成為習慣。

　　4.2 積極組織專業知識學習,以提高思想認識從而達到預防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發現隱患及時解決,嚴防差錯事故發生。

　　4.3 定期組織討論,分析差錯發生的原因,借鑒其教訓醫學教育|網整理搜集。

　　5 提高護士長的自身素質手術室護士長要有較強事業心,責任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領導全體護理人員進行全面質量管理,增強科室凝聚力,以促進各項工作順利圓滿完成。

　　加強業務學習,掌握全面知識技能有計劃的組織護理人員更新操作技術,以適應配合手術的需要,護士長可根據護理人員的個人具體情況,制訂出全年業務學習計劃,每月指定人員講課,內容為手術室的專業理論要求既強調專業性也強調相關的理論學科,結合臨床實際,示范操作,使理論與實際操作相結合,力求做到學以致用,更好地做好手術配合如新手術的開展,使用新設備、新儀器請專人講課,參加術前討論及動物實驗等,以掌握手術步驟和方法,使用和配合上則得心應手,有條不紊。