在當前有關消化藥物的應用上有什么新的措施及技巧呢?如何正確的服用消化藥物呢?本文選自：《中國藥物警戒》,《中國藥物警戒》是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發行的優秀期刊。自創刊以來，以新觀點、新方法、新材料為主題，堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。中國藥物警戒內容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大，眾多的欄目設置，中國藥物警戒公認譽為具有業內影響力的雜志之一。中國藥物警戒并獲中國優秀期刊獎，現中國期刊網數據庫全文收錄期刊。

　　摘要：消化(Digestion)是機體通過消化管的運動和消化腺分泌物的酶解作用，使大塊的、分子結構復雜的食物，分解為能被吸收的、分子結構簡單的小分子化學物質的過程。其中，通過機械作用，把食物由大塊變成小塊，稱為機械消化;通過消化酶的作用，把大分子變成小分子，稱為化學消化。消化有利于營養物質通過消化管粘膜上皮細胞進入血液和淋巴——吸收，從而為機體的生命活動提供能量。

　　關鍵詞：消化類藥物,醫藥應用,藥劑師論文

　　1 用藥劑量不合理

　　實例1:患者王某,女,43歲,一年前患胃潰瘍,兩月前明顯加重,上腹部疼痛明顯,伴有惡心、嘔吐、噯氣、泛酸,有灼燒感。實驗室檢查:腎功能提示內生肌酐清除率(CLcr)為48ml/min。

　　處方:法莫替丁膠囊,每次20mg,早晚各一次口服。

　　消化類藥物是臨床上常用的藥物種類之一。近年來隨著消化系統疾病的增多,其藥物使用范圍和頻率也在增加。但由于消化系統藥物種類繁多,在使用中經常發生不合理用藥現象,這不僅影響到藥物的臨床療效,更重要的是由于不合理使用增加了不良反應的發生。因此消化系統合理用藥應引起我們的高度重視。現歸納總結以下病例并進行分析點評,供廣大同仁參考借鑒。

　　用藥分析:患者所患胃潰瘍確實對癥,但是該用藥方案的使用劑量存在問題。因為該患者為中度腎功能不全,在使用法莫替丁同時應考慮此藥的藥代動力學因素。因為法莫替丁口服生物利用度約為50%,吸收后主要自腎臟排泄,并且腎功能檢查已經提示肌酐清除率下降,所以此病人的口服用藥劑量應降低為正常劑量的一半,或者根據患者的臨床反應,將用藥間隔時間延長至36-48小時為宜。否則容易引起血藥濃度增高,增加了不良反應的發生率。

　　2 選擇藥物不合理

　　實例2:患者李某,男,54歲,患有返流性食管炎。

　　處方:多潘立酮片,每次20mg,每日四次口服。兩周后癥狀改善不明顯

　　用藥分析:多潘立酮主要對返流性胃炎治療效果明顯,而對返流性食管炎治療效果并不理想,所以不應該用此藥。可用質子泵抑制劑,如奧美拉唑或泮托拉唑等效果較好。

　　3 聯合用藥不合理

　　實例3:患者孔某,女,59歲,患有十二指腸潰瘍,偶爾出現消化不良。

　　處方:多潘立酮片,每次20mg,每日三次口服;雷尼替丁片,每次150mg,每日早晚各一次口服。

　　用藥分析:雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑,它可以改變胃內PH值,從而減少多潘立酮在胃腸道的吸收,導致其療效降低,故此兩種藥物不宜配伍聯合使用。

　　實例4:患者劉某,男69歲,常有胃部疼痛和飽脹感,伴有噯氣、泛酸、惡心等癥狀。確診為慢性胃炎。

　　處方:硫糖鋁片,每次1g,每日四次口服;多酶片,每次三片,每日三次,飯前口服。

　　用藥分析:該處方使用的兩種藥物存在不合理相互作用。硫糖鋁片可以與多酶片中的胃蛋白酶絡合,使多酶片療效降低;且多酶片中所含的消化酶,特別是胃蛋白酶也影響硫糖鋁的療效,故此兩種藥物不宜配伍使用。