盆腔炎屬中醫婦科“癥瘕”、“帶下”、“婦人腹痛”等病癥范疇，該病有病程長、反復發作的特點。

　　關鍵詞：慢性盆腔炎,當歸芍藥散,物理治療

　　中圖分類號：R271.4文獻標識碼：B

　　文章編號：1007-2349(2011)05-0096-02

　　慢性盆腔炎是婦科常見病，具有病程遷延、容易反復發作的特點，可致慢性疼痛、不孕及異位妊娠，嚴重影響患者的生活質量。本科自2006年以來應用當歸芍藥散化裁配合物理治療本病48例，取得了一定的療效，現報道如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組48例，均經本院婦科確診為慢性盆腔炎。病程最長523 d，最短36 d，平均125 d;年齡最大52歲，最小21歲，平均34歲;治療時間最長38 d，最短15 d。

　　1.2 診斷標準 下腹及腰痛，下腹墜脹，腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時加重及月經前后加重。可伴有低熱、月經增多和白帶增多;婦科檢查：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定，輸卵管炎時在子宮一側或兩側可觸及條索狀物，并有輕度壓痛，盆腔組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛，或在盆腔一側或兩側摸到包塊。B超檢查：可探及輸卵管增粗、積液或盆腔炎性包塊[1]。

　　2 治療方法

　　2.1 中藥內服 當歸芍藥散化裁：當歸20 g，杭芍30 g，川芎20 g，白術15 g，茯苓30 g，澤瀉30 g。虛寒者加臺烏15 g，小茴15 g，焦艾葉6 g以溫經散寒、行氣通絡;瘀血者加三棱12 g，莪術12 g，益母草20 g以祛瘀生新，通絡止痛;濕熱者加焦黃柏10 g，薏苡仁30 g通利下焦濕熱;氣虛者加黃芪60 g補中益氣;血虛者加阿膠15 g滋陰補血;月經淋漓不盡加海螵蛸30 g，炒茜草15 g，側柏葉12 g收澀止血。每日1劑，水煎服，20 d為1個療程。

　　2.2 物理治療

　　2.2.1 超短波治療 急性發作時采用上海產超短波治療儀大號電極腰腹對置、溫熱量，每次20 min，每天1次，20 d為1個療程。

　　2.2.2 中頻治療 選用北京太陽計算機公司生產的“力王”治療儀，大號電極腰腹對置、耐受量，22號和39號處方各15 min。每天1次，20 d為1個療程。

　　3 療效標準與治療結果

　　3.1 療效標準 痊愈：腰腹痛消失，月經、白帶正常，婦科檢查及B超檢查均無異常;顯效：腰腹痛消失，月經、白帶基本正常，婦科檢查及B超檢查有明顯改善;有效：腰腹痛減輕，月經、白帶有改善，婦科檢查、B超檢查均有減輕;無效：治療后腰腹痛、月經、白帶、婦科檢查、B超檢查均無改善。

　　3.2 治療結果 痊愈22例，占45.83%;顯效20例，占41.67%;有效2例，占4.16%。

　　4 討論

　　肝腎氣血虧虛，胞宮失養以及寒、濕、熱蘊儲于胞宮，痹阻經脈，氣滯血瘀，虛實夾雜為其病機。當歸芍藥散乃《金匱要略》中治療妊娠肝脾不和腹痛的經方，方中當歸、川芎養血活血，川芎為血中之氣藥，能行血中之滯。杭芍養血斂陰，緩中止痛。茯苓、白術、澤瀉健脾和中，以益生化之源，源盛流暢，則腹痛自除[2]。物理療法能促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，松解粘連、軟堅散結、以利炎癥吸收和消退[1]。中西醫方法綜合應用，縮短病程、減少復發、提高療效。

　　參考文獻：

　　[1]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2006：274~275.

　　[2]成都中醫學院.金匱要略選讀[M].上海：上海科學技術出版社，1980：184.