摘要：復發性阿弗他潰瘍，又稱復發性阿弗他口炎、復發性口腔潰瘍、復發性口瘡，是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發生，好發于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。發病年齡一般在10～30歲之間，女性較多，一年四季均能發生。復發性阿弗他潰瘍有自限性，能在10天左右自愈。該病具有周期性、復發性及自限性等特點。

　　關鍵詞：口腔潰瘍,醫學治療,檢測醫學論文

　　現代醫學認為，復發性阿弗他潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應;其次是與遺傳有關系，在臨床中，復發性阿弗他潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復發性阿弗他潰瘍，他們的子女就比一般人更容易患病;另外，復發性阿弗他潰瘍的發作，還與一些疾病或癥狀有關，比如消化系統疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等，另外偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、過度疲勞、工作壓力大、月經周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替出現機體免疫力下降,致使復發性阿弗他潰瘍的頻繁發作。

　　大鼠足跖腫脹實驗[4]大鼠28只,分組同前,實驗前每只大鼠ig5ml蒸餾水,用游標卡尺分別測量動物右后足跖厚度,隨即右后足跖SC1%角叉菜膠0.1ml,30min后第1組用0.5ml蒸餾水涂右足跖致炎部;第2組、第3組各用小劑量和大劑量潔口爽0.5ml涂右足跖致炎部,第4組用地塞米松0.4ml(0.004g?kg-1)涂右足跖致炎部,上述治療每隔30min涂一次致炎部,共兩次,末次涂液后30min將各組外涂藥物用溫水洗凈,測量致炎后2,3,4,5,6h足跖厚度,以致炎前后足跖厚度之差為腫脹度。

　　對醋酸致家兔皮膚潰瘍的影響[5]家兔30只,均分3組,于背部右側同一位置剪去長毛20mm×20mm面積,用8%硫化鈉脫毛后,再將直徑10mm濾紙片置于99%醋酸溶液中充分浸泡,分別將浸泡后的濾紙片緊密貼置于脫毛處皮膚中央,每次一張紙片,每只兔1min,0.5min時換一次紙片。第2天觀察形成潰瘍情況并開始治療。第1組(對照組)用蒸餾水0.5ml涂擦潰瘍面;第2組(潔口爽組)用含生藥13.3%潔口爽液0.5ml涂擦潰瘍面;第3組(九華膏陽性對照組)用九華膏20mg涂擦潰瘍面,1次/d。

　　于涂擦后第4,7,9,12天分別觀察動物皮膚潰瘍創面愈合情況。參照文獻[5]的標準評定潰瘍程度:較多潰瘍滲出液1分;少許潰瘍滲出液2分;有結痂大部分愈合3分;完全愈合4分。實驗結束取潰瘍面組織,經4%甲醛液固定,石蠟切片,光鏡觀察:各個實驗動物潰瘍面可見不同程度的組織壞死,炎癥反應及創面修復情況(包括肉芽組織新生、上皮島再生)。其分級程度以“+”個數表示,“-”表示無明顯變化。統計學處理用SPSS17.0統計軟件進行分析,計量資料組間比較用t檢驗,等級資料用χ2檢驗,P<0.05,有顯著性差異。

　　與對照組比,潔口爽小劑量對1%角叉菜膠引起的足跖腫脹僅在6h后才有明顯抗炎消腫作用,而潔口爽大劑量及地塞米松在2,3,4,5,6h均有顯著性抑制足跖腫脹作用,隨著時間延長潔口爽抗炎消腫與地塞米松接近。對醋酸致家兔皮膚潰瘍的影響實驗結果見表3~4。

　　對家兔皮膚潰瘍全過程觀察,對照組炎性滲出、充血水腫、壞死程度均明顯,潰瘍愈合慢;而潔口爽及九華膏治療組其炎性滲出輕,潰瘍面縮小明顯,創面干燥結痂早,從病理組織學觀察也證實治療組肉芽組織增生、上皮再生、創面修復較對照組好。

　　本課題實驗研究曾報告[1]以及口腔護理實驗觀察(另文報告),均表明潔口爽對口腔中常見細菌(體外及載體)實驗均有明顯抑制生長作用;文獻也有較多報告[6,7],組方中銀花、苦薏、茶葉、蜂蜜各單味原生藥水煮液或提取的許多活性成分均具有不同程度清熱解毒,利濕消腫,抑菌,抗病毒等作用,有的成分還明顯提高機體免疫力,保護創面,促進損傷的愈合。諸藥合之,其效力勢必更好。潔口爽漱口液之中草藥屬藥食兩用,藥源廣,價廉物美的植物藥。本研究對發掘祖國醫藥寶庫、開發一種能長期用于臨床病人的口腔護理制劑及口腔保健劑提供了科學依據。