摘要：護理實習生的能力培養,需要取得患者及家屬的諒解和配合。要達到這個目的,帶教老師和學生首先要有良好的服務態度,多與患者及家屬溝通,語言親切溫柔,視患者如親人;要嚴格遵守各項護理規章制度,不得有一絲一毫的大意,要創造條件加強基本技能的訓練,帶教老師要精心指導,學生虛心學習。文章選自：《中華肩肘外科電子雜志》將致力于打造肩肘外科醫生交流的學術平臺。在學術上，堅持文章的真實性、客觀性和科學性。在形式上，圖文像并茂，充分體現電子雜志的特點，將臨床手術、學術交流呈現在讀者的電腦上。在語言上，通過采用長英文摘要的方法，將國內作者的論著最大程度呈現給國際同行，讓世界看懂中國的肩肘外科。

　　1 查房過程

　　1.1 時間安排 每年年初科室制定出臨床帶教計劃,為保證每一位實習同學有一次參與護理查房的機會,按照護生科室輪轉表的安排,定于 3 月和 11 月組織骨科護理教學查房一次。

　　1.2 參加人員 大外科所有實習同學、帶教老師和本科室年青護士。

　　1.3 查房形式 個案整體護理查房。查房時間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知在外科實習的同學和本科室年青護士做準備。如查房內容為“髖、膝關節置換術的護理 ”。同學要收集和復習髖關節、膝關節置換術的相關知識、治療和護理方法護理程序的內容。要到骨科病房查看病人實際情況,了解病情。由帶教老師指導一名骨科實習同學準備書面查房匯報材料。

　　1.4 查房內容 由帶教老師主持護理查房,首先介紹查房內容和目的。讓同學明白,通過護理查房,要掌握骨科常見病的專科知識;會應用護理程序的方法解決臨床護理問題;學習與溝通交流的技巧,向患者傳達醫學信息和掌握健康教育內容等。由一名同學匯報病情及護理過程。老師以啟發式提問:針對骨科具體病案應該如何正確護理評估病人、準確提出護理診斷、制定護理計劃、組織護理實施、正確護理評價及怎樣進行健康教育等。同學們積極發言,展開熱烈的討論,能比較準確地評估病人,提出護理問題,制定護理計劃。能正確地介紹健康教育內容。年青護士補充臨床護理經驗,介紹骨科功能訓練方法。帶教老師進行歸納總結,完善查房內容,講解護患溝通技巧,評價查房效果。最后,老師帶護生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護理過程,評價護理效果。

　　2 討論

　　2.1 護理教學查房激發了護生的學習主動性 以往的護理查房是以臨床老師為主,護生只是聽眾,不敢大膽發言,沒有主動參與思考。骨科護理教學查房的全過程是由護生組織實施,為了能在同學面前充分展現自我,為了能在討論中正確回答問題,在查房前護生必須認真復習專科護理知識,主動查閱有關醫學資料,主動請教帶教老師和醫師,主動下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護理效果。整個護理查房過程是一個護生主動學習的過程。護生由“要我學”轉變為“我要學”,主動參與性明顯提高〔1〕。

　　2.2 護理教學查房提高了護生的學習興趣 在查房中護生積極發言,將學習的專科知識和醫學信息與同學分享。對于專科新知識、新技術是渴求了解。如在介紹膝關節康復器( CPM )訓練膝關節功能時,護生興趣很大,紛紛要求老師講解使用方法。老師則用 CPM 儀在同學身上示范操作方法,講解訓練時間以及注意事項。護生認真學習,在老師的指導下掌握了骨科訓練儀的操作技巧。護生有強烈的求知欲望,學習興趣大,達到了教學的預期目的。

　　2.3 護理教學查房使護生掌握了專科護理知識,提高了實際工作能力 通過師生互動式的討論、分析病案,護生學到了專科護理知識;老師將臨床思維方法與步驟傳達給護生,指導護生學會分析問題,用理論知識去解決臨床實際問題。通過老師解答護生的疑難問題醫學|教育網搜集,讓護生學習老師解決問題的方法,不斷豐富臨床經驗。使護生在臨床工作中能充分發揮自己的能動性,分析能力、創新思維能力漸趨完善〔1〕。

　　2.4 護理教學查房有利于提高帶教老師的教學水平 查房前老師也要做一定的準備工作。首先,要選擇病例,熟悉疾病的相關知識及護理要點,要引導護生在討論中提升專科護理知識。其次,將老師在臨床中總結出的護理經驗傳送給護生,使護生能盡快融入到護理實踐中,更好地為病人服務。由于老師也在不斷地學習,所以無形中也是在提升教學水平