突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，應總結(jié)經(jīng)驗，特別對醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件，重在預防，關口前移，防患于未然，從制度上預防事件的發(fā)生，及時消除風險隱患;并及時對發(fā)生該次事件的事前、事中、事后的全過程做出終結(jié)報告，使其進一步完善提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，成功應對每次應急事件。

　　【關鍵詞】：基層醫(yī)院,衛(wèi)生應急,管理

　　衛(wèi)生應急是指通過采取監(jiān)測、預測、預警、現(xiàn)場處理、醫(yī)療衛(wèi)生救援、應急保障和善后處理等措施，及時對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進行預防和對已出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行控制。如何搞好衛(wèi)生應急工作管理，保障公眾的健康和生命安全，同樣也是基層醫(yī)院面臨的新課題。幾年來，我院探索出一種能適應新形勢的基層醫(yī)院應急管理模式，現(xiàn)將我院衛(wèi)生應急工作報告如下：

　　1 建立健全應急組織機構

　　1.1醫(yī)院指定預防保健科為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室，負責日常事務工作，并成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮小組：由院長牽頭并任組長，小組下設立應急機動隊和醫(yī)療救援應急機動隊，預防控制專家指導組、病原學檢測專家指導組、后勤保障組等，明確各組職責。

　　醫(yī)學管理推薦：《中國衛(wèi)生信息管理雜志》是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發(fā)行的優(yōu)秀期刊。自創(chuàng)刊以來，以新觀點、新方法、新材料為主題，堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。中國衛(wèi)生信息管理雜志內(nèi)容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大，眾多的欄目設置，中國衛(wèi)生信息管理雜志公認譽為具有業(yè)內(nèi)影響力的雜志之一。中國衛(wèi)生信息管理雜志并獲中國優(yōu)秀期刊獎，現(xiàn)中國期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊。

　　1.2把衛(wèi)生應急工作納入醫(yī)院年終工作計劃、總結(jié)，每年至少召開醫(yī)院辦公會議，研究部署衛(wèi)生應急工作，有記錄可查。

　　2 機動隊人員配備

　　組建兩支突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機動隊，要求身體強壯，多專業(yè)，高年制專家組成。組建兩支醫(yī)療救援應急機動隊，要求身體強壯，多專業(yè)，中、青年多專業(yè)專家組成。

　　3 建立健全各項規(guī)章制度

　　完善各項規(guī)章制度，制定切實有效的管理措施，加大力度落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情首診負責制度，衛(wèi)生應急值班報告制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告制度，不明原因疾病及重大傳染性疾病會診制度，衛(wèi)生應急物資管理臺帳制度，使其管理規(guī)范化、科學化。

　　4 組織培訓

　　4.1由應急辦年初制定出培訓計劃，安排培訓老師，發(fā)放培訓通知，每季度組織一次全院醫(yī)務人員、應急隊成員學習培訓應急理論知識，適時組織應急演練，并不定期下科室進行抽查，以鞏固應急相關知識。

　　4.2培訓內(nèi)容 《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，新發(fā)、重大傳染病的防治知識，應對突發(fā)事件的方法及措施等等。

　　5 掌握應急工作動態(tài)

　　應急辦要掌握應急動態(tài)，對突發(fā)的重大傳染病，群體不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及自然災害(水災、冰災、雪災、地震、高溫等)，事故災難(火災、電擊傷、車禍等)，并對引起嚴重影響公眾健康和生命安全的事件，及時掌握并做出判斷，制定出一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急及救援應急預案，并加以規(guī)范，不斷更新。

　　6 加強重大傳染病疫情監(jiān)測

　　我院有規(guī)范設置的感染性疾病科，獨立設置，內(nèi)部結(jié)構布局合理、分區(qū)清楚，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預防與控制要求;規(guī)范開展預檢分診工作，分診人員做好發(fā)熱及不明原因肺炎等病例監(jiān)測、排查工作，登記項目做到盡量詳細，病例可追蹤到位;感染性疾病預檢分診室應配備必要的防護設備和設施;明確醫(yī)院重癥病例轉(zhuǎn)院制度，對需要轉(zhuǎn)出的病人，在轉(zhuǎn)院過程中應估計途中可能加重病情或死亡等風險情況，等病情穩(wěn)定過后，經(jīng)家屬簽字后才能轉(zhuǎn)院，且在病程記錄中詳細記錄;由本院120救護車接送病人，轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送。

　　7 做好應急物資儲備管理

　　7.1應急物資包括應急搶救藥品、器械;醫(yī)療檢驗檢測試劑;應急防護、消毒物品等。

　　7.2應急辦要建立動態(tài)應急物質(zhì)儲備臺帳，隨時掌握各種應急物資的使用情況。

　　7.3當發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，相關科室根據(jù)需要向應急辦提出應急物資申請，醫(yī)院領導審批同意后，應急辦負責統(tǒng)一領取、發(fā)放工作;事件處置結(jié)束后，各科室對領用的防護服、防護眼罩、消毒器械等可反復使用物品進行清洗、消毒后交應急辦庫房統(tǒng)一保管，以備下次使用;各科室對一次性口罩、消毒液等低值易耗品，未用完且數(shù)量較少的留本科室使用。

　　7.4嚴防積壓浪費，并每季度對應急物資進行及時準確的統(tǒng)計核對，對低于基本量時，要及時建議醫(yī)院購買補充，做到賬物相符。

　　8 加強疫情監(jiān)測上報工作

　　8.1應急辦制定出合理的疫情上報流程。

　　8.2對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不得隱瞞、緩報、謊報，相關科室積極配合疾病預防控制機構調(diào)查、檢驗、樣本采集等工作。

　　8.3醫(yī)院配有突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡直報電腦，選擇一名懂電腦、業(yè)務精的工作人員負責監(jiān)測上報工作。

　　9 突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后處理