【摘要】：接觸性瞼皮炎是眼表組織接觸某種物質后，在眼瞼皮膚、結膜和角膜發生的一系列炎癥反應，呈季節性突然發生，好發于春、秋季節。皮疹多局限于顏面、頸部，表現為輕度紅斑，水腫，略隆起或伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹;有的表現為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯;有的還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠秕樣鱗屑。本文選自：《中華眼底病雜志》是我國眼科學術領域中專注于眼內精密組織生理病理變化的富有特色的惟一專業性期刊。以理論聯系實際、基礎結合臨床、提高與普及并重為宗旨，全面反映我國眼底病醫學專業領先科研成果和臨床診療經驗以及國外研究進展，以廣大眼科醫師為主要讀者對象，為培養眼底病醫學專業人才、促進我國眼底病醫學的普及與提高、促進國內外眼底病學術交流服務。本刊原名《眼底病》,1993年6月改為現名。
【關鍵詞】：典必殊眼藥膏,接觸性瞼皮炎
目的 觀察典必殊眼藥膏對接觸性瞼皮炎患者的治療效果。方法 接觸性瞼皮炎患者52例行眼科常規檢查.并記錄眼瞼、結膜、角膜體征。52例患者予典必殊眼藥膏涂眼瞼，累及結膜和角膜的患者輔予左氧氟沙星滴眼液和貝復舒滴眼液。患者用藥后3、6及10天復診。結果 52例患者眼瞼皮損經治療3-10天平復。
25例結膜充血水腫患者、10例角膜浸潤患者經治療3—6天結膜角膜體征消失。結論 典必殊眼藥膏治療眼部接觸性皮炎起效快速，療效確切，安全可靠。
常伴有瘙癢，每年反復發生，可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它“異位性”病史。但多數無此表現。血清總IgE及特異性IgE水平可增高，花粉斑貼試驗陽性，是眼科門診的常見病，多發病，給患者的生活、工作帶來很大的不便。我們用典必殊眼藥膏治療52例接觸性瞼皮炎患者，取得了較好療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年5月一2010年9月我院門診就診的接觸性瞼皮炎患者52例，男性15例，女性37例。年齡9～65歲。病程1天～3個月，化妝品過敏27例，眼膏過敏10例，眼鏡架過敏8例，不明原因過敏7例。52例患者均為雙眼發病，患者眼瞼皮膚均受累，眼瞼出現紅腫、紅斑或丘疹，眼瞼皮膚粗糙、干裂或有脫屑眼瞼皮膚見大小不等的水皰或潰爛;25例結膜充血水腫，10例角膜邊緣點狀浸潤?；颊咦杂X癥狀：眼部瘙癢、畏光、流淚、灼痛或脹痛以及視物模糊。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法：本組患者全部行視力、裂隙燈、檢眼鏡檢查。檢查者詳細記錄患者眼瞼、結膜、角膜體征。
1.2.2 治療方法：詳細詢問病史.明確過敏源.阻斷一切可能致敏物的再次接觸[1]。52例患者全部均用比利時Alcon公司生產的典必殊眼膏涂眼瞼，即妥布霉素地塞米松眼藥膏，本品為復方制劑，每支含妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%。每次涂藥前保持眼部清潔，先局部熱敷5～10min，減輕局部瘙癢和燒灼感，每日2次.累及結膜和角膜的患者予左氧氟沙星滴眼液和貝復舒滴眼液每日4次，一次l～2滴?；颊哂盟幒蠓謩e于第3天、第6天及第10天復診。
2 結果
52例患者眼瞼皮損經治療，第3天、第6天、第10天分別有28例(54%)、18例(35%)、6例(11%)平復。25例結膜充血水腫患者經治療，第3天、第6天分別有20例(80%)、5例(20%)結膜充血水腫消失。10例角膜浸潤患者經治療，第3天、第6天分別有8例(80%)、2例(20%)角膜體征消失。
3 討論
接觸性瞼皮炎[2]是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應，也可是頭面部皮膚過敏反應的一部分。眼部接觸性皮炎多數急性發作。可為典型的接觸性遲發型超敏反應，即Ⅳ型超敏反應。常見的致敏源為眼局部應用的抗生素等藥物、化學物質，如化妝染料、染發劑、眼藥膏和眼鏡架等。
患者自覺眼部發癢和燒灼感。急性者眼瞼突發紅腫，皮膚出現丘疹、水泡或膿泡，伴有微黃粘稠滲液，甚至球結膜充血水腫，角膜邊緣浸潤，視物模糊。亞急性者，癥狀發生較慢，但常遷延不愈。慢性者可由急性或亞急性濕疹轉變而來，瞼皮膚肥厚粗糙，表面有鱗屑脫落，呈苔蘚狀。
由于血眼屏障的存在.內服藥對本病患者很難奏效。我們選用典必殊眼膏治療本病52例，經治療3～10天眼瞼皮損平復，25例結膜充血水腫患者、10例角膜浸潤患者經治療3—6天結膜角膜體征消失。
典必殊眼藥膏主要成分為妥布霉素0.3%，地塞米松0.1%，由美國愛爾康公司生產，為復方制劑。妥布霉素為氨基糖甙類廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌和部分耐藥金黃色葡萄球菌有較強的抗菌活性，土要作用于細菌內的枝糖體，阻礙細菌蛋白質臺成，具有很強的殺菌作用。
地塞米松為皮質類固醇類，可抑制纖維細胞DNA的合成，阻礙細胞分裂和增生，減少膠原沉積，抑制毛細血管增生和肉芽組織形成.防止粘連及疤痕形成。典必殊眼膏能有效地殺細菌，可對抗由局部炎癥反應產生的炎性介質.改變局部組織的供氧環境，減輕局部炎癥反應控制炎癥，防止炎癥復發，外用眼瞼可使藥物直達病所為創面的修復眼部上皮的生長提供了有利的環境。
因此，典必殊眼藥膏對接觸性瞼皮炎患者作用明顯，可縮短療程，提高治愈率，值得推廣。
參 考 文 獻
[l]李鄰峰.接觸性皮炎[J].皮膚病與性病，2009.31(3)：13-15.
[2]趙家良.眼科學[M].北京：人民衛生出版社，2009：19.
