骨科是各大醫(yī)院最常見(jiàn)的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運(yùn)用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。本文發(fā)表在《中醫(yī)藥管理雜志》上，文章從臨床角度探討中醫(yī)骨科護(hù)理工作要點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)核心論文發(fā)表范文，供同行參考。

　　1 運(yùn)用四診八綱對(duì)骨傷病人辨證施治，全方位對(duì)骨傷病人進(jìn)行護(hù)理

　　時(shí)至今日，提及骨傷人們往往認(rèn)為就是骨折，其實(shí)不然，結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)家的分類(lèi)辦法來(lái)講，骨傷按照不同的成因可以分為創(chuàng)傷、勞損和外感六淫所導(dǎo)致的筋骨關(guān)節(jié)病癥。對(duì)于因?yàn)橥饬υ蛟斐傻墓钦郏摼剩靷葌Γ貏e是對(duì)于開(kāi)放性的骨折，應(yīng)該及時(shí)采取無(wú)菌敷料包扎的辦法，最大限度的防止感染，而對(duì)于因年齡體質(zhì)或先天因素引起的頸腰疾病，應(yīng)當(dāng)從根源上固本扶正，通過(guò)望聞問(wèn)切四診，確定病情，進(jìn)而采取舒筋活血、化淤散寒等辨證施治的方法，輔以推拿按摩、熱敷熏洗的方式減輕病痛，達(dá)到治療護(hù)理的目的。

　　以常見(jiàn)的急性腰肌筋膜損傷為例，急性腰肌筋膜損傷也就是我們常說(shuō)的“腰扭傷”常見(jiàn)于失足滑倒導(dǎo)致筋膜突然收縮而造成的撕裂傷。在護(hù)理過(guò)程中，一位年輕的媽媽給我印象最為深刻，這位患者因?yàn)楸『⒆拥脑颍瑢?dǎo)致腰部表現(xiàn)為一側(cè)劇烈疼痛，靜臥時(shí)疼痛感稍差，不能直立行走，通過(guò)用手按壓患處可發(fā)現(xiàn)脊柱多向患處側(cè)彎，患處腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，并且可見(jiàn)清晰淤斑與腫脹，這就是典型的腰扭傷的臨床癥狀，對(duì)這位年輕媽媽的護(hù)理，采取疏筋通絡(luò)的方法，指按腎俞、關(guān)元俞、承門(mén)等穴位，再加揉背、封腰等手法讓患處達(dá)到活血止痛的療效。對(duì)急性期的護(hù)理工作，做到室內(nèi)無(wú)對(duì)流風(fēng)，預(yù)防病人受到寒涼的侵蝕以至病情反復(fù)，限制病人的腰部活動(dòng)，適當(dāng)安撫病人的焦躁情緒，每日記錄病人的體溫血壓等常規(guī)數(shù)據(jù)，保持病房?jī)?nèi)的整潔，防止患者因?yàn)閬y丟雜物而跌到的事件發(fā)生，通過(guò)這些細(xì)心的護(hù)理工作，相信病人可以很快康復(fù)。

　　值得注意的是，在骨傷的功能鍛煉中，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的鍛煉方法，消除患者對(duì)鍛煉的顧慮，比如介紹病人進(jìn)行弓步云手、飛燕點(diǎn)水、腰部畫(huà)圈等方法，治療各種軟骨組織的挫傷和骨折等情況。

　　2 重視骨傷病人的情志護(hù)理工作，關(guān)注幼兒護(hù)理工作,將護(hù)理服務(wù)變成貼心服務(wù)

　　有句話(huà)說(shuō)的好：“善醫(yī)者 ,必先醫(yī)其心 ”骨傷病人是一類(lèi)比較特殊的患者，由于骨傷多屬于突發(fā)事件，所以大部分患者，不能完成從健康的生活狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)不便且疼痛難忍，由于恢復(fù)的病程時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)愈后的狀態(tài)也存有顧慮，導(dǎo)致病人在遭受病痛的同時(shí)，也遭受著心理疾病的折磨。所以作為直接接觸的護(hù)理人員來(lái)講，應(yīng)該根據(jù)病人性格特點(diǎn)和病情情況，對(duì)患者進(jìn)行精神撫慰，中醫(yī)理論告訴我們“怒傷肝、思傷脾、憂(yōu)傷肺”，所以我們不能讓我們的骨傷患者雪上加霜，依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所描述的“移情、疏導(dǎo)、暗示”等方法，解病人之郁結(jié)，悅病人之情志。中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)該從整體著手，通過(guò)外部的給藥治療，觀察病人內(nèi)在機(jī)體變化，重視病人的心理護(hù)理，使患者早日健康出院。

　　在臨床護(hù)理的過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)5個(gè)月到14歲的小兒患者也占了相當(dāng)大的比例，男童比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女童比例，除了常見(jiàn)的外傷、關(guān)節(jié)脫臼等骨傷外，特別對(duì)于未滿(mǎn)一周的髖關(guān)節(jié)寶寶的護(hù)理工作，更應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真，包括平時(shí)抱患兒時(shí)候，應(yīng)該保證患兒左右充分張開(kāi)雙腿，選擇硬的被褥和給患兒穿著寬松的褲子，以防止因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)，給孩子未來(lái)的成長(zhǎng)留下不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

　　骨科護(hù)理工作是一項(xiàng)辛苦的工作，護(hù)理人員也難免會(huì)在忙碌的工作中忽視一些細(xì)節(jié)部分，職業(yè)的倦怠也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員自身情緒的低落，所以護(hù)理人員也該關(guān)注下自身的情志狀態(tài)，把積極的工作態(tài)度投入護(hù)理工作中，改變以往的生硬的服務(wù)態(tài)度，讓患者有賓至如歸的感覺(jué)，將護(hù)理服務(wù)做成貼心服務(wù),成為創(chuàng)建微笑服務(wù)的一面窗口旗幟。

　　3 不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完善業(yè)務(wù)知識(shí)，掌握綜合護(hù)理成為中醫(yī)骨科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)

　　傳統(tǒng)的中醫(yī)理論博大精深，講究的是陰陽(yáng)平衡，機(jī)體內(nèi)外協(xié)調(diào)發(fā)展，這一貫穿于中醫(yī)各方面的理論，成為精湛醫(yī)術(shù)和豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)思想，上觀古代護(hù)理文獻(xiàn)：《理傷續(xù)斷秘方》首先提出了束縛器和固定方法的概念，也就是今天大家可以常常見(jiàn)到的各種固定器具的先祖，《正骨心法要旨》則以獨(dú)創(chuàng)的攀索疊磚的方式，對(duì)屈曲型胸腰椎骨折進(jìn)行了固定復(fù)位治療，還有《諸病源侯論》則提出了對(duì)內(nèi)因?qū)е碌墓莻灭B(yǎng)生導(dǎo)引法來(lái)祛除體內(nèi)蓄積的淤血。這些凝聚著古人智慧的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，依然對(duì)當(dāng)今的中醫(yī)骨科護(hù)理具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。

　　中醫(yī)護(hù)理人員除了具備最基礎(chǔ)的中西醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)，取得相應(yīng)的資格證書(shū)外，還應(yīng)該兢兢業(yè)業(yè)去繼續(xù)鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，復(fù)合型人才成為各行各業(yè)廣泛追求的目標(biāo)，中醫(yī)骨科護(hù)理也不例外，作為臨床的護(hù)理人員，能夠自我學(xué)習(xí)中醫(yī)病理學(xué)和養(yǎng)生保健學(xué)，研究各類(lèi)疾病的飲食禁忌，為患者建議或制定利于康復(fù)的食譜，精通推拿、針灸、刮痧等自然療法，這樣專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)骨科符合型護(hù)理人員，既可以有效的幫助病人減輕病痛，又符合現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)要求，也必然成為未來(lái)中醫(yī)骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)護(hù)理人員擇優(yōu)錄取的先決條件。

　　綜上所述，在強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”的中醫(yī)護(hù)理體系中，中醫(yī)骨科護(hù)理以其突出的優(yōu)勢(shì)，成為治標(biāo)也治本的代名詞。組建一支業(yè)務(wù)水平高超、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)理隊(duì)伍，成為當(dāng)今骨科科室或醫(yī)院贏得廣泛贊譽(yù)的重要手段，相信每一位從事中醫(yī)骨科學(xué)護(hù)理人員，都懷著一顆仁慈的心，為每一個(gè)骨傷患者提供盡善盡美的真誠(chéng)服務(wù)。

　　醫(yī)學(xué)核心期刊投稿須知：《中醫(yī)藥管理雜志》是經(jīng)國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)的國(guó)家級(jí)綜合性學(xué)術(shù)期刊，月刊，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊、中國(guó)科技部《中文科技資料目錄—醫(yī)藥衛(wèi)生》核心期刊，《中國(guó)期刊網(wǎng)》《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)》全文數(shù)據(jù)庫(kù)全文收錄期刊。每期128頁(yè)，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：CN11-3070/R，國(guó)際刊號(hào)：ISSN1007-9203，郵發(fā)代號(hào):80-585。