對于濕疹你認識多少呢，有關現在中醫辨證對濕疹的管理應用新措施有哪些呢?濕疹產生的主要原因有哪些呢，如何來預防及治療和檢驗此病癥呢?本文選自：《中國皮膚性病學雜志》,《中國皮膚性病學雜志》辦于1989年。原由中華人民共和國衛生部主管。西安醫科大學主辦。現由中華人民共和國教育部主管。西安交通大學主辦。為國內外公開發行的皮膚性病學專業期刊。1996年由季刊改為雙月刊。本刊主要報道我國現代醫學及中醫、中西醫結合有關皮膚性病科學在預防、醫療、教學、科研等方面的研究成果。

　　摘要：濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。

　　關鍵詞：濕疹,中醫辨證,檢驗醫學

　　濕疹病因復雜，常為內外因相互作用結果。內因如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發。是復雜的內外因子引起的一種遲發型變態反應。

　　1、資料與方法

　　濕疹為一種慢性復發性痰瘴性皮膚病，其發病多為多種內外因素引起急性或慢性過敏性皮膚炎性反應。濕疹其特點表現為多形性、傾濕潤、對稱分布，以水皰、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢、糜爛及反復發作為主要特點，對人體皮膚損害嚴重[1]。中醫認為濕疹發病與風、濕、熱之邪關系密切，濕為本、熱為表，急性發作時必挾風邪，慢性發作時纏綿乃頑濕逗留，致使風燥濕熱郁結，肌膚失養。

　　1.1 一般資料：隨機選取2010年8月～2011年9月在我院就診的88例濕疹患者臨床資料，其中男49例，女39例;年齡21～74歲，平均(35.7±1.5)歲;病程5個月～10年，平均(3.8±3.2)年。88例濕疹患者中，濕熱內蘊型36例，脾虛濕盛型28例，血虛風燥型24例。

　　1.2 療效標準：參照《中醫病癥診斷療效標準》[2]。治愈：皮疹消退，停藥3個月后無復發跡象;有效：皮疹瘙癢明顯減輕，停藥3個月后無新皮疹出現;無效：瘙癢輕微減輕，皮疹少量減少。

　　1.3 中醫辨證分型標準：①濕熱內蘊型：皮損易發且范廣，現皮膚腫脹，具強瘙癢;患者機體呈小便短赤，口干舌燥，苔白且黃，心煩氣躁，脈弦滑或滑數;②脾脾虛濕盛型：皮損淡紅色，現皮脂結痂，多發四肢;患者機體呈現大便不干，口渴不思飲，舌淡且苔膩，脈沉緩或滑;③血虛風燥型：皮損反復不愈，瘙癢烈且皮損脫屑，伴血痂或抓痕。患者機體呈現舌淡且苔薄，脈沉細或沉緩。

　　1.4 治療方法：88例患者中，特別多以發熱、皮膚灼熱、紅斑、丘疹，以紅斑丘疹為主。舌苔黃，舌尖紅，脈數沉緩或滑數。配以：赤芍、防風、生甘草、知母、丹皮、澤瀉、黃芩各10 g，茵陳15 g、生石膏2O g，生地30 g。1付/d行水煎。

　　2、結果

　　4個療程后，88例濕疹患者治愈72例，有效11例，無效5例，總有效率達到94.3%。治療前后檢測患者大小便常規、血液、及肝腎功能無明顯變化，無嚴重不良反應。

　　3、討論

　　濕疹主要由內外多種因素激發引起的過敏性、炎性反應性皮膚病，其瘙癢劇烈，呈多形性、對稱性的皮損特點。《醫宗金鑒》認為該病機“心火脾濕受風而成”，故濕疹病機不離“風、濕、熱、邪”。傳統中醫認為其發病原因為風濕邪郁于肌膚而成;或因脾失健運、濕熱內生且逗留，血虛風燥郁結，致皮膚失養。

　　濕疹發病原因不外風、濕、熱三者，纏綿難愈，且易復發，治療應以清熱祛風、利濕止癢、內外兼顧、表里分消為主。既要重視皮損表現，又要注意內在病機。濕因水液代謝障礙而變生。脾失健運，濕濁內生，日久必耗液傷陰，陰傷血燥，肌膚失養則致皮膚肥厚粗糙，脫屑皸裂。具體為：①濕熱內蘊型(相當于急性滲出性或合并感染性濕疹);②脾虛濕盛型(相當于亞急性濕疹);③血虛風燥型(相當于慢性濕疹)。分別配合祛風清熱利濕、清熱利濕，涼血祛風、健脾燥濕、滋陰潤燥之原則。我們根據中醫基礎理論結合現代醫學，認為方中生地養陰清熱涼血，赤芍涼血活血，丹皮涼血肖斑，三藥配合清熱利濕，兼以涼血而不傷陰;白鮮皮味苦性燥，是除濕止癢的要藥;配地膚子、苦參治全身瘙癢等。并多年應用中藥治療濕疹，中藥內外合治是消除滲出、糜爛和水腫的有效方法。