正確認(rèn)識(shí)什么是百草枯，有關(guān)百草枯中毒的狀況有哪些，在遇到這些情況是我們應(yīng)該做哪些措施呢?在此文章從百草枯的介紹以及中毒的情景和護(hù)理治療的新建設(shè)上做了相應(yīng)的介紹。本文選自：《世界臨床藥物》,《世界臨床藥物》(月刊)原《國(guó)外醫(yī)藥：合成藥生化藥制劑分冊(cè)》，是由國(guó)家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥工業(yè)信息中心站、上海醫(yī)藥工業(yè)研究院、中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的，創(chuàng)刊于1980年，距今已有二十多年的歷史，主要報(bào)道國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的前沿信息和最新制藥技術(shù)，為推動(dòng)我國(guó)制藥工業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，成為國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊和國(guó)內(nèi)首批批準(zhǔn)刊登處方藥廣告的專(zhuān)業(yè)媒體，入選全國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。

　　摘要：百草枯，化學(xué)名稱(chēng)是1-1-二甲基-4-4-聯(lián)吡啶陽(yáng)離子鹽，是一種快速滅生性除草劑，具有觸殺作用和一定內(nèi)吸作用。能迅速被植物綠色組織吸收，使其枯死。對(duì)非綠色組織沒(méi)有作用。在土壤中迅速與土壤結(jié)合而鈍化，對(duì)植物根部及多年生地下莖及宿根無(wú)效。但百草枯對(duì)人毒性極大，且無(wú)特效解毒藥，口服中毒死亡率可達(dá)90%以上，目前已被20多個(gè)國(guó)家禁止或者嚴(yán)格限制使用。我國(guó)自2014年7月1日起，撤銷(xiāo)百草枯水劑登記和生產(chǎn)許可、停止生產(chǎn);但保留母藥生產(chǎn)企業(yè)水劑出口境外使用登記、允許專(zhuān)供出口生產(chǎn)，2016年7月1日停止水劑在國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售和使用。

　　關(guān)鍵詞：百草枯,護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 將2012年1月～2015年2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組48例，男性28例，女性20例，年齡18～63歲，平均年齡(36.2±4.2)歲;服藥量20～69ml，平均年齡(48.4±5.8)ml。對(duì)照組48例，男性26例，女性22例，年齡17～64歲，平均年齡(36.9±4.8)歲;服藥量22～67ml，平均年齡(48.2±5.4)ml。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均有明確的口服百草枯史。②患者無(wú)嚴(yán)重重要臟器功能衰竭者。③患者簽署護(hù)理知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重重要臟器功能衰竭者。②意識(shí)障礙，無(wú)法交流著。③未簽署護(hù)理知情同意書(shū)者.兩組患者在年齡、性別及藥物中毒量等方面大體一致;

　　1.2護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，生理鹽水清洗口腔及皮膚毒物及血液凈化治療等措施。而干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施：①健康教育向患者發(fā)放關(guān)于百草枯中毒的宣傳手冊(cè)，進(jìn)而使其對(duì)疾病有所認(rèn)知。②飲食護(hù)理患者以高蛋白、高能量及高纖維食物為主，禁忌生冷，辛辣等。③心理疏導(dǎo)由于病情危急，患者及家屬易產(chǎn)生緊張、焦慮等心理障礙。傾聽(tīng)患者煩惱與給予及時(shí)疏導(dǎo)?；颊咔榫w穩(wěn)定有利于術(shù)后治療和康復(fù)。④護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通和交流，用溫暖的語(yǔ)言安慰患者。⑤出院后指導(dǎo)指導(dǎo)患者及家屬正確使用農(nóng)藥的方法，加強(qiáng)藥物管理，避免再次中毒。

　　1.3觀察項(xiàng)記錄兩組患者在臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度的差異。療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：①治愈：臨床癥狀消失，胸部CT、血氧飽和度等檢查正常。②顯效：臨床癥狀基本消失，胸部CT有間質(zhì)性改變，血氧飽和度檢查正常。③有效：臨床癥狀部分緩解，呼吸道癥狀存在。同時(shí)患者胸部CT呈間質(zhì)性改變，血氧飽和度及生化檢查提示肝腎功能障礙。④死亡：患者治療無(wú)效死亡。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本科室自編的護(hù)理滿(mǎn)意度表。護(hù)理總評(píng)分為100分，90～100為特別滿(mǎn)意，70～89分為滿(mǎn)意，70分以下為不滿(mǎn)意;

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù).計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料通過(guò)(x±s)代表。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床療效 干預(yù)組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2護(hù)理滿(mǎn)意度 干預(yù)組患者護(hù)理滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　3討論

　　百草枯中毒是臨床上常見(jiàn)的急性搶救性疾病，其具有較高的死亡率。百草枯由吡啶、金屬鈉、硫酸二甲酯反應(yīng)生成[4，5]。其水溶性較高，被廣泛應(yīng)用于農(nóng)林業(yè)除草。百草枯通過(guò)消化道或者皮膚進(jìn)入人體血液而流入各臟器。進(jìn)而對(duì)人體的能量合成形成阻滯，自由基可損傷正常組織和細(xì)胞，從而引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，細(xì)胞腫脹、壞死。臨床常采用血液凈化治療急性百草枯中毒，有效排出患者體內(nèi)毒物和炎性細(xì)胞因子而消除中毒癥狀[6，7]。患者由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足，可產(chǎn)生恐懼及焦慮等負(fù)性心理。

　　本研究觀察急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià);其結(jié)果顯示：干預(yù)組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對(duì)照組56.3%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);干預(yù)組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為95.8%顯著高于對(duì)照組79.2%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);因此，對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進(jìn)而降低患者死亡率，促進(jìn)患者臨床康復(fù)，增加其治療依從性。由于患者百草枯中毒后，細(xì)胞的損傷是不可逆的，若不及時(shí)進(jìn)行治療和提前護(hù)理干預(yù)措施，其臨床死亡率也較高。

　　綜上所述，對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進(jìn)而降低患者死亡率，促進(jìn)患者臨床康復(fù)，增加其治療依從性。