【摘要】 消化系統疾病占住院男性職工全部病因的161.16‰，病因第2位，占住院女性職工全部病因的132.21‰，病因第3位. 所以，應引導廣大職工養成良好的飲食習慣和衛生習慣，應該注意飲食搭配，粗、細糧結合，不暴飲暴食，不挑食揀食，杜絕“不干不凈，吃了沒病”的陋習，養成飲食規律，飯前洗手的好習慣. 同時，應注意緩解工作、學習、生活中的壓力，避免造成精神性的消化系統疾病.

　　【關鍵詞】 疾病譜 住院費用 軍隊職工

　　目的：了解住院軍隊職工的患病和住院消耗情況，找出影響軍隊健康和威脅軍隊職工生命的主要病因及消耗醫療費用較多的主要病種. 方法：收集并分析2002~2005年某部隊醫院收治的住院軍隊職工的有關資料，獲得住院隊職工的主要疾病和住院費用. 結果：循環系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病是影響軍隊職工健康的主要系統病因，惡性腫瘤和心血管病是消耗醫療費用最多的病種. 結論： 加強對軍隊職工衛生習慣，降低軍隊職工主要系統疾病的發病率和死亡率，并加強對消耗費用較多的疾病的監管.

　　0引言

　　疾病譜不但能直接反映居民的疾病結構，也可以間接地反映社會經濟、文化教育、衛生服務等變量對居民健康的影響. 疾病譜是制定衛生工作計劃，評價衛生服務效果，確定衛生工作重心的重要依據，也是人口學、醫學研究的一項基礎資料[1-2]. 住院費用分析可以反映出哪些疾病消耗醫療經費較多，對國家和居民財產影響較大[3-5]. 當前，部隊衛生工作取得了很大的進步，軍隊職工的醫療保障水平得到了很大的提高，但是對軍隊職工的住院資料進行綜合分析，尚無先例. 我們對某醫院住院軍隊職工的住院資料進行綜合分析，以了解影響軍隊職工健康的主要病種分布和費用消耗，為軍隊職工的衛生防病治病工作提供依據.

　　1材料和方法

　　1.1材料

　　采用“軍衛一號”軍隊醫院衛生信息系統，收集某醫院2002~2005年20歲以上的軍隊職工住院信息. 經核查，有效數據18832條.

　　1.2方法

　　年齡的計算采用出院日期減去出生日期，分為3個年齡組：20~45歲，46~65歲和>65歲年齡組. 所有疾病均依據ICD9國際疾病分類法進行編碼及分類匯總統計，以出院第一診斷為準，按照ICD9國際疾病分類法，共分成10余個疾病系統，即：傳染病和寄生蟲病，腫瘤(包括惡性腫瘤，良性腫瘤，動態未定和性質未特指的腫瘤)，內分泌、營養和代謝疾病及免疫疾病，血液和造血器官疾病，精神病，神經系統和感官器官疾病(包括神經、眼及其附器、耳和乳突)，循環系統疾病，呼吸系統疾病，消化系統疾病，泌尿生殖系統疾病，妊娠、分娩和產褥期并發癥，皮膚和皮下組織疾病，肌肉骨骼系統疾病和結締組織疾病，先天異常，起源于圍產期的情況，體征、癥狀和不明的情況，損傷和中毒及其他.

　　統計學處理：統計分析均用SPSS 11.5統計軟件處理[6]，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Kruskal Wallis H檢驗.

　　2結果

　　2.1年齡結構46~65歲住院軍隊職工占總數46.69%，>65歲住院軍隊職工占總數15.59%，男職工平均年齡53.9(中位數53.0)歲，女職工平均45.3(中位數45.0)歲，兩者年齡結構差異顯著(χ2=1583.397，P<0.01，表1).表12002~2005年住院軍隊職工年齡性別構成(略)

　　2.2男性職工疾病譜

　　2002~2005年住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為：循環系統疾病，消化系統疾病，呼吸系統疾病，腫瘤，泌尿、生殖系統疾病和其他疾病. 6種系統疾病合計占全部疾病的726.49‰. 其中，20~45歲住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為：呼吸系統疾病，消化系統疾病，循環系統疾病，損傷和中毒疾病，泌尿、生殖系統疾病和肌肉骨骼系統及結締組織疾病，6種系統疾病合計占全部疾病的718.98‰;46~65歲住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為：循環系統疾病，消化系統疾病，呼吸系統疾病，其他疾病，腫瘤和泌尿、生殖系統疾病，6種系統疾病合計占全部疾病的720.25‰;65歲以上組住院軍隊男性職工各系統疾病前6位的為：循環系統疾病，呼吸系統疾病，消化系統疾病，腫瘤，其他和泌尿、生殖系統疾病，6種系統疾病合計占全部疾病的826.66‰.

　　3討論

　　從住院軍隊職工的年齡結構上來看，65歲以上軍隊職工2935人，占全部軍隊職工的15.59%. 因此，應當加大對老年軍隊職工疾病防治的研究，積極開展老年軍隊職工的衛生保健，提高老年軍隊職工的醫療保障水平.

　　循環系統疾病占住院男性職工全部病因的239.24‰，病因第1位，占住院女性職工全部病因的141.12‰，病因第2位. 心、血腦管疾病住院總費用均處于男、女性軍隊職工病種住院總費用的前五位. 說明循環系統病是危害軍隊職工健康和生命，消耗醫療經費的主要系統疾病. 隨著年齡的增加，循環系統疾病占全部病因的比例不斷增加. 因此，軍隊職工尤其是老年職工應增強自我保健意識[7]. 糾正不良的生活方式，少飲酒，少吸煙，少吃鹽，少熬夜;提倡合理膳食，減少高脂肪，高糖類食物的攝入;積極鍛煉身體，增強體質;減輕精神壓力，減少情緒波動. 這些都有助于降低循環系統疾病的發病率和病死率. 另外，有效的體檢也非常重要，尤其是專業的健康體檢，這些在發達國家已經非常普遍. 芬蘭社區防治心腦血管疾病取得的成功經驗，提示我們通過積極防治，尤其是冬春季節加強對高血壓患者的防治和加強心腦血管患者的防寒、保暖，有助于降低心腦血管疾病的發病率和死亡率[2].

　　【參考文獻】

　　[1]賈秀紅，楊華琴，朱淑霞，等. 1997-2004年兒科住院病例疾病譜及死亡原因分析[J]. 中國醫院統計，2006，13(3)：213-215.

　　[2]衛生部Ⅶ項目考察團. 芬蘭健康促進報告[J]. 中國慢性病預防與控制, 1997, 5(3): 97-102.

　　[3]尹長森, 魏駿. 36年來享有衛生保健條件的532例死亡患者的死因分析[J]. 安徽醫學, 1999, 20(5): 23-24.

　　[4]肖錦鋮. 合肥地區不同人群住院費用結構分析與期望調查[J]. 中國醫院管理, 2003, 23(2): 17-20.