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“協(xié)和姐”于鶯,地地道道的上海生人,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的高材生,本碩博連讀畢業(yè)后一直留在北京協(xié)和醫(yī)院。她的微博,傳播醫(yī)療知識(shí)通俗、有趣味卻絕不矯揉造作,比如這條:“一餐飲界好友,體檢查出重度脂肪肝,惴惴不安!問我脂肪肝咋回事?我流著口水對(duì)他說:你天天跟吃喝打交道,總知道鵝肝吧,不停地灌食物又不讓鵝運(yùn)動(dòng),才能養(yǎng)出肥美的鵝肝,估計(jì)您老的肝也是那樣又肥又膩,脂肪顆粒嘩嘩的,應(yīng)該很不錯(cuò)滴喲……聽得那兄弟一身白毛汗……”同時(shí),作為一個(gè)急診科醫(yī)生,現(xiàn)實(shí)中的病人難纏,在她筆下,也很難不讓人開懷一笑:“甲亢患者,合并精神分裂。來急診看病,躁狂,不配合治療,醫(yī)囑安定肌注,小伙子作撕咬狀,沒家屬敢上前。一瘦小護(hù)士,笑語盈盈,眉目含情,舉著注射器上前,一把拽住小伙子腰帶說:好漂亮的紅腰帶,解下來給姐姐看看好不好?小伙子欣然同意,護(hù)士MM轉(zhuǎn)身一針,干凈利索!”
如果僅僅是以上這樣,于鶯可能只會(huì)被看作是嚴(yán)肅的醫(yī)療界里一個(gè)另類“開心果”而已,又怎么能使得她的微博目前被208萬粉絲追捧,其中又以醫(yī)生居多?關(guān)鍵在于,她雖身在體制內(nèi),卻真實(shí)敢言。于鶯應(yīng)該算是最早的微博知名爆料人,媒體關(guān)注度非常高,很多媒體人還以她的微博爆料為線索,寫了不少醫(yī)療新聞。而她在微博中每每直言,也都會(huì)引爆網(wǎng)友對(duì)醫(yī)療話題的討論——
2012年11月19日,于鶯發(fā)微博稱,一輛120急救車?yán)庾R(shí)不清的病人,連跑5家醫(yī)院,都因急診科爆滿,沒床沒設(shè)備而無法及時(shí)搶救。該微博讓網(wǎng)友對(duì)急診病床和看病難關(guān)注。
2013年2月27日晨,于鶯發(fā)布了一條來自外地醫(yī)院同行的微信。內(nèi)容為某醫(yī)院要求全體醫(yī)師限制醫(yī)保定額,若超額醫(yī)院將扣醫(yī)師個(gè)人工資。而差額會(huì)被補(bǔ)貼給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系戶:這意味著醫(yī)師若要保飯碗,被迫道德下降,需對(duì)普通老百姓的醫(yī)保動(dòng)手腳。該微博一經(jīng)發(fā)出,就被轉(zhuǎn)發(fā)3萬余次。
“路見不平一聲吼”,這樣一個(gè)因真實(shí)受到網(wǎng)友歡迎的“急診室女超人”,卻在6月8日晚上21點(diǎn),突然發(fā)布微博稱,“妞爸要去玉樹支邊三年,而我,干完這個(gè)月就辭職了。打算給自己放一個(gè)月大假,追求自由執(zhí)業(yè)之夢(mèng)想!”頓時(shí),一石激起千層浪。對(duì)此,網(wǎng)友紛紛表示關(guān)注,有的祝福,有的惋惜,更有猜測(cè)是不是于鶯平日太敢于直言,讓院方不滿,最后導(dǎo)致辭職。
不過,于鶯很快發(fā)文澄清,自己離開協(xié)和并不是受到壓力,辭職原因有四:“一、不和科研考核大夫的評(píng)判體系玩了,我玩不過。二、航母式的醫(yī)聯(lián)體最終會(huì)讓專注于臨床的一線大夫尤其是急診科醫(yī)生成炮灰。三、我不是專家,不看專病,但專家可干不了我的活兒,各有所長(zhǎng)。四、媒體們別挖內(nèi)幕了。”
“我玩不過”應(yīng)是于鶯辭職最根本的原因,在接受記者采訪時(shí),她這樣說,“最直接、最根本的理由是,現(xiàn)在對(duì)醫(yī)師的評(píng)定、評(píng)價(jià)體系,還是SCI文章、科研這個(gè)指標(biāo)。我承認(rèn)我沒這個(gè)天賦,但我的臨床能力很強(qiáng)。我覺得,科研這條道路可以有,但不可以是評(píng)價(jià)醫(yī)生的唯一道路。”
博士畢業(yè),當(dāng)了多年主治醫(yī)生,但到現(xiàn)在于鶯還沒評(píng)上副教授,就是因?yàn)闆]有SCI論文(即論文要刊登在被美國科學(xué)信息研究所索引收錄的期刊上)。“你讓一個(gè)臨床醫(yī)生去寫論文,有時(shí)會(huì)有造假的成分。我不愿意造假,也不愿意犧牲和朋友聊天,和家人相處的時(shí)間。那是生活中不可缺少的部分。”工作7年,她總給自己不寫SCI論文找借口,當(dāng)實(shí)在無法再逃避,她選擇了離開體制內(nèi)。
毋庸諱言,發(fā)表SCI文章是最能證明科研能力的硬指標(biāo)之一,但有必要要求臨床醫(yī)生具有那么強(qiáng)的科研能力嗎?筆者在想,像于鶯,常年堅(jiān)守一線,臨床能力很強(qiáng),但不善于寫SCI文章,如果以科研能力來作為評(píng)判她能力的唯一標(biāo)準(zhǔn),這顯然不公平。正如有業(yè)內(nèi)人士所稱,“非得給臨床大夫一個(gè)搞科研的擔(dān)子并且和晉升掛鉤,對(duì)臨床水平卻不聞不問,臨床水平再高沒有科研也無法發(fā)展,卻有一堆搞科研的人在臨床當(dāng)主任,這是醫(yī)療體制的變態(tài)。”把SCI文章放在至高無上的位置,實(shí)際上就是備受詬病的論文崇拜。
國家新聞出版廣電總局報(bào)刊司副司長(zhǎng)張澤青說過,“袁隆平發(fā)過幾篇論文?但沒人否認(rèn)他是中國最頂級(jí)的農(nóng)業(yè)專家,如果按照現(xiàn)在有關(guān)部門的要求,袁隆平哪里還有時(shí)間去種植水稻、做試驗(yàn)?”這話同樣適合于鶯——當(dāng)然于鶯也許不能和袁隆平同日而語,但她所遭遇的困境,人們有目共睹。
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